《讀毉隨筆》

清 周學海

目錄

數脈反不宜用清散說

虛寒而脈數者,元氣不能安其宅,如人之皇皇無所根據也。其形浮大而芤,其情勢應指即廻,無充沛有餘之意。夫元氣所以不安其宅者,有風、寒、溼邪,從足心、從腰臍上沖,直擣元穴;有因病誤服清肺利水之劑,使三焦膀胱真氣下泄太過,發爲上喘下癃之証,是從下、從裡撤其元氣之根基也。故氣浮於外,而數,宜用酸歛入辛溫劑中。若因勞倦、憂思,傷其大氣,以致內陷,而沉細而數者,是陽虛於表,隂又虛於裡,非如上文之陽傷於裡而越於表也。不但不宜酸歛,亦竝不宜辛溫,而宜用甘溫,如東垣補中益氣、仲景小建中之制。《內經》所謂∶隂陽俱竭,調以甘葯者也。故脈之浮數者,有陽傷於內,自越於外者,以酸溫歛陽;有隂盛於內,格陽於外者,以辛溫消隂。脈之沉數者,有隂虛於內,而陽內陷者,以甘潤益隂,甚者以鹹溫佐之;有陽傷於表,而自內陷者,以甘溫助陽,佐以氣之芳香者鼓舞之。此四者,皆內傷之數脈,偏屬虛寒,而無與實熱者也。其治皆宜於補,皆宜於溫,而有辛甘酸之不同。

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