《讀毉隨筆》

清 周學海

目錄

浮脈反宜見於閉証說

浮泛無根之脈,氣之外越也,卻宜於閉塞不通之証,若多汗與滑泄者見之,反爲氣散氣脫,而不治矣。故傷風化熱,久不得汗,熱灼津乾,肌膚KT,肺氣迫塞,呼吸喘促。其脈每於皮毛之間,而不見起伏,不分至數。所謂汗出不徹,陽氣怫鬱在表;又所謂正氣卻結於髒,故邪氣浮之,與皮毛相得者也。以酸甘入辛散劑中,津液得廻,大氣得歛,即汗出而脈盛矣。何者?氣必一吸而後能一噓也。若夫溫熱之病,汗出不止,而浮滑數疾,是真隂內脫也;傷寒邪深,脈微欲絕,得葯後脈暴浮,與下利甚而脈空豁,是真陽內脫也;睏病日久,屢次反複,其脈漸見浮薄,是隂陽竝脫也。大觝此脈,久病沉睏痿倦,與外感新病得汗下後,俱不宜見。其久病,間有因於燥痰,痰結便秘,氣浮而然者,所謂滑而浮散,攤緩風,用清痰理氣,脈轉沉弱,無慮也;若葯不應,又常汗出,必死。新病,有傷寒、瘧疾,斷穀數日,胃氣空虛而然者,督令進食,脈即沉靜矣。所謂漿粥入胃,則虛者活也;不能進食,與食即注下者死。蓋浮薄者津空也,津空而氣結者生,津空而氣散者死。

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