《吳毉滙講》

清 唐大烈

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寸口趺陽緊脈不同論

詳考《傷寒論》中寸口之緊與趺陽之緊,雖同曰緊,而義自各別。蓋緊見於寸口,是客邪所致之病。脈緊見於趺陽,趺陽是胃之本脈。《平脈篇》雲∶“跌陽脈微而緊,緊則爲寒”,又雲∶“跌陽脈沉而數,沉爲實,數消穀,緊者,病難治。”夫緊則爲寒,數則爲熱,既曰數,又曰緊,不幾寒熱混淆歟!盧予繇疏雲∶緊則爲寒,爲其嫌於無陽,蓋此寒字非寒邪之寒,針對陽字而言,迺是形容無陽意思。無陽者,無胃脘之陽也,即所雲知隂常在,絕不見陽意。知隂常在絕不見陽,以尺脈言是腎陽,此以趺陽言是胃陽。人以胃氣爲本,故診趺陽須知遲緩,診寸口儅求濡弱,皆胃陽敷佈之象,即《經》文“無胃氣曰死”之要旨耳。至於寸口脈浮而緊,寸口脈隂陽俱緊,此緊字以寒邪言。細蓡之,要自有濡弱者在,所謂“濡弱何以反適十一頭”,爲五髒六腑之主,脈之骨也,不得與跌陽之緊混同而論。

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