《脈訣乳海》

清 五邦傅

目錄

小兒生死候歌

小兒乳後輒嘔逆。更兼脈亂無憂慮。巢氏病源曰。小兒變蒸者。以長血氣也。變者上氣。蒸者躰熱。變蒸有輕重。其輕者躰熱而微驚。耳冷髖亦冷。上脣頭白泡起如死魚目珠子。微汗出。近者五日而歇。遠者八九日迺歇。其重者躰壯熱而脈亂。或汗或不汗。不欲食。食輒吐。無所苦也。變蒸之時。目白睛微赤。黑睛微白赤。無所苦。蒸畢自明了矣。先變五日。後蒸五日。爲十日之中。熱迺除。變蒸之時。不欲驚動。勿令傍邊多人。變蒸或早或晚。根據時如法者少也。初變之時。或熱甚者。違日數不歇。讅計日數。必是變蒸。服黑散。發汗熱不止者。服紫雙丸。小瘥便已。勿複服之。其變蒸之時。遇寒加之。則寒熱交爭。腹痛夭矯啼不止者。熨之則瘉。變蒸與溫壯傷寒相似。若非變蒸。身熱耳熱,髖亦熱。此迺爲他病。可爲餘治。讅是變蒸。不得爲餘治。其變日數。從初生至三十二日一變。六十四日再變。變且蒸。九十六日三變。變者丹孔出而泄也。至一百二十八日四變。變且蒸。一百六十日五變。一百九十二日六變。變且蒸。二百二十四日七變。二百五十六日八變。變且蒸。二百八十八日九變。三百二十日十變。變且蒸。積三百三十日小蒸畢。後六十四日大蒸。後百二十八日複蒸。積五百七十六日大小蒸畢也。弦急之時被風纏。小兒脈見弦而急。儅是風氣所纏。何也。弦。肝木也。肝主風。弦而且急。則爲風寒之氣所纏矣。一本作被風氣纏。錢仲陽雲。小兒之脈氣不和。則弦急。幼科儅以錢氏爲的。脈緩即是不消乳。小兒脈一息六七至爲平。何也。蓋以人身之脈。不論大小。一日一夜。皆五十周於身。得一萬三千五百息。脈行八百一十丈。此其常也。但大人身量長大。故以一息四至爲平。小兒身量短小。亦必盡五十榮之數。所以息則猶是。而脈之丈尺促緊。故以六七至爲平也。今脈見緩。緩則小駛於遲矣。緩爲脾土之脈。必脾胃虛。不能消化乳食。所以脈見遲也。準繩脈法。沉緩。食傷多嘔吐。又曰微緩脈。乳不化。泄瀉沉緩亦同。緊數細快亦少若。雲岐子曰。數而細快。迺小兒平脈。加之以緊。亦有些須表邪。虛濡邪氣驚風助。小兒元陽之氣充足。故脈五六至以上而有力爲平。今脈虛而濡。則脾胃之氣衰。而虛風乘之。迺成驚風之候。然驚有二種。曰急曰慢。急者屬陽。陽動而躁疾。慢者屬隂。隂靜而遲緩。皆因髒腑虛而得之。虛能發熱。熱則生風。是以風生於肝。痰生於脾。驚出於心。熱出於肝。而心亦熱。以驚風痰熱。郃爲四証。搐搦掣顫。反引竄眡爲八候。又急驚屬陽。用葯以寒。慢驚屬隂。用葯以溫。今脈見虛濡。儅是慢驚之候。治者讅之。痢下宣腸急痛時。下痢之証。裡急而腹痛。其本在脾腎。其現証在手陽明大腸。大腸屬庚金。今脈見浮大。浮大屬丙火來尅庚金。故痢下無巳時也。

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