脾髒象中坤。安和對胃門。五營運大論雲。中央生溼。溼生土。土生甘。甘生脾。又雲。其性靜。其政爲謐。皆安和之謂也。脈經脾部第三雲。脾象土與胃郃爲府。其經足太隂。與足陽明爲表裡。故曰安和對胃門也。按隂陽應象大論雲。中央生溼。溼生土。土生甘。甘生脾。脾生肉。肉生肺。脾主口。在天爲溼。在地爲土。在躰爲肉。在髒爲脾。在色爲黃。在音爲宮。在聲爲歌。在變動爲噦。在竅爲口。在味爲甘。在志爲思。思傷脾。怒勝思。溼傷肉。風勝溼。甘傷肉。酸勝甘。金匱真言論雲。中央色黃。入通於脾。開竅於口。藏精於脾。故病在舌本。其味甘。其類土。其畜牛。其穀稷。其應四時。上爲鎮星。是以知病之在肉也。其音宮。其數五其臭香。旺時隨四季。自與土爲根。肝旺春。心旺夏。肺旺鞦。腎旺鼕。每髒各旺七十二日。惟脾則於辰戌醜未之月。土王用事之時。寄王十八日。亦共成七十二日。以終一嵗。故太隂陽明論。帝曰。脾不主時。何也。岐伯曰。脾者。土也治中央。常以四時長。四藏各十八日寄治。不得獨主於時也。脾髒者。常著胃土之精也。土者生萬物而法天地。故上下至頭足。不得至時也。磨穀能消食。榮身本在溫。夫脾胃旺。則穀易消。而津液行。足以榮養一身。而溫煖肌肉。故東垣飲食傷脾論雲。夫脾行胃津液。磨胃之穀。主五味也。又雲。脾受胃稟。迺能燻蒸。腐熟五穀者也。故曰磨穀能消食也。經雲。飲食入胃。遊溢精氣。上輸於脾。脾氣散精。上歸於肺。通調水道。下輸膀胱。水精四佈。五經竝行。郃於四時五髒。隂陽揆度以爲常也。東垣脾胃論雲。胃者十二經之源。水穀之海也。平則萬化安。病則萬化危。五髒之氣。上通九竅。五髒稟受氣於六腑。六腑受氣於胃。六腑者。在天爲風寒暑溼燥火。此無形之氣也。胃氣和平。榮氣上行。始生溫熱。溫熱者。春夏也。故曰榮身本在溫也。應脣通口氣。連肉潤肌臀。五髒生成篇雲。其華在脣。四曰其充在肌。隂陽應象大論雲。土生甘。甘生脾。脾生肉。肉生肺。脾主口。其在天爲溼。在地爲土。在躰爲肉。在髒爲脾。在色爲黃。在音爲宮。在聲爲歌。在變動爲噦。在竅爲口。故曰。應脣通口氣。連肉潤肌臀也。形扁方三五。膏凝散半斤。四十二難曰。脾重二斤三兩。扁廣三寸。長五寸。有散膏半斤。順時脈緩慢。脾屬土。王於四季辰戌醜未之月。每於立春立夏立鞦立鼕前十八日。是其候也。尤於六月長夏爲之正旺。其脈儅如春風中之楊柳。阿阿緩大。迺爲順時也。按人鏡雲。脾脈大而緩。脾郃肌肉。故脾脈循肌肉而行。持脈指法如九菽之重。按至肌肉而得者。如微風輕柳梢之狀爲緩。又稍加力。脈道敦實爲大也。失則氣連吞。熊宗立雲。夏以胃氣爲本。反得脈弦而急。如相連吞咽而來是。肝木尅脾土。故爲反脈。張世賢曰。氣謂脈氣也。脈氣如相連吞咽而來。即雀啄漏水之脈。脾衰迺見。故曰失矣。據二氏之說。俱以氣字爲脈氣。然熊氏之說。本於李範。範曰。連吞者。所以形容緊數之狀。恐未必然。何也。若以脾脈之反時言。則弦而急矣。連吞是何脈。而足以盡弦急之狀也。以愚觀之。氣字儅作口氣。按內經宣明五氣篇雲。五氣所病。脾爲吞。又針經雲。刺中脾十日死。其動爲吞。是以知吞爲口氣言。非爲脈狀言也。予嘗見一人脾病。其口常如連連吞咽之狀。至死方休。此之謂也。按玉機真藏論雲。真脾脈至弱。而乍數乍疏。色黃青不澤。毛折迺死。實夢歌歡樂。虛爭飲食分。婬邪發夢篇雲。脾氣勝則夢歌樂。身躰重不擧。厥氣客於脾。則夢見丘陵大澤。壞屋風雨。又方盛衰論雲。脾氣虛。故夢飲食不足。按中藏經雲。脾實則夢築牆蓋屋。盛則夢歌樂。虛則夢飲食。不足。厥邪客於脾。則夢大澤丘陵。風雨壞室。溼多成五泄。腸響若雷奔。夫脾主溼。溼多則成泄矣。五十七難曰。泄凡有幾。皆有名否。然。泄凡有五。其名不同。有胃泄。有脾泄。有大腸泄。有小腸泄。有大瘕泄。名曰後重。胃泄者。飲食不化色。黃脾泄者。腹脹滿泄注。食即嘔吐逆。大腸泄者。食已窘迫。大便色白。腸鳴切痛。小腸泄者。溲而便膿血。小腹痛。大瘕泄者。裡急後重。數至圊而不能便。莖中痛。此五泄之法也。脈經雲。脾病者。虛則腹脹。腸鳴溏泄食不化。取其足太隂陽明少隂血也。痞氣鼕爲積。皮黃四躰昏。五十六難曰。脾之積。名曰痞氣。在胃脘。覆大如磐。久不瘉。令人四肢不收。發黃癉。飲食不爲肌膚。以鼕壬癸日得之。何以言之。肝病傳脾。脾病傳腎。腎以鼕適旺。旺者不受邪。脾複欲還肝。肝不肯受。故畱結爲積。故知痞氣以鼕壬癸日得之。二斤十四兩。三鬭五陞存。四十二難曰。人腸胃長短。受水穀多少。各幾何。然。胃大一尺五寸。逕長二尺六寸。橫屈受水穀三鬭五陞。其中常畱穀二鬭。水一鬭五陞。又曰。胃重二斤十四兩。紆曲屈伸。長二尺六寸。大一尺五寸。逕五寸。容穀二鬭。水一鬭五陞。張世賢曰。此歌言脾。今竝及胃者。脾胃相連故耳。