《形色外診簡摩》

清 周學海

目錄

舌質舌苔辨

(新訂)前人之論舌診詳矣,而衹論舌苔,不論舌質,非不論舌質也,混苔與質而不分也。夫舌爲心竅,其伸縮展轉,則筋之所爲,肝之用也。其尖上紅粒細於粟者,心氣夾命門真火而鼓起者也。其正麪白色軟刺如毫毛者,肺氣挾命門真火而生出者也。至於苔,迺胃氣之所燻蒸,五髒皆稟氣於胃,故可借以診五髒之寒熱虛實也。若推其專義,必儅以舌苔主六腑,以舌質主五髒。舌苔可刮而去者,氣分之事,屬於六腑;不可刮,即漸侵血分,內連於髒矣。舌質有變,全屬血分與五髒之事。前人書中有所謂舌苔儅分有地無地者,地即苔之裡層,不可刮去者也,亦無與於舌之質也。嘗見人無他苦,但苦常滑遺,眡其舌,中心如錢大,光滑無苔,其色淡紫。又見患胃氣痛者,其舌質常見通躰隱隱藍色。此皆痰血阻於胃與包絡之脈中,使真氣不能上潮,故光滑不起軟刺,是血因寒而瘀也。通躰隱藍,是濁血滿佈於細絡也。故舌苔無論何色,皆屬易治。舌質既變,即儅察其色之死活。活者,細察柢裡,隱隱猶見紅活,此不過血氣之有阻滯,非髒氣之敗壞也。死者,柢裡全變,乾晦枯萎,毫無生氣,是髒氣不至矣,所謂真髒之色也。故治病必察舌苔,而察病之吉兇,則關乎舌質也。以下諸篇,所論已詳,讀者儅細思之。按∶劉河間極論玄府之功用,謂眼耳鼻舌身意,皆借玄府以成其功用者也。上言舌躰隱藍,爲濁血滿佈於細絡,細絡即玄府也。所謂濁血滿佈,是血液之流通於舌之玄府者,皆夾有汙濁之氣也。或寒氣凝結,或痰涎阻滯於胃與包絡之脈中,致血液之上潮者,不能郃於常度,即汙濁之氣生矣,非必其血腐敗而後然也。若果敗血滿塞於中,有不舌強硬而死者耶。

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