火壅血燥津液竭。大便因之而秘澁。無分先後急通潤。稽延日久變紫黑。大便秘結者。迺火壅血燥而耗精液故也。麻之爲候。大便宜滑。如黃褐色。迺爲正候。若大便秘而不通。大非所宜。無論先後日期。但大便秘者。急儅用通潤清涼之劑。初時大便難通而堅結難出者。宜微潤之。不可過利。以通幽湯。去陞麻、甘草、熟地黃。加火麻仁、枳實、黃連治之。如麻未出之初。有麪色或青或紅、或脣紫、或煩悶、而大便秘而不通者。宜以大承氣湯。去厚樸。加連翹、牛蒡子、防風、葛根、荊芥穗下之。使毒從大腸經而出。然後再用毒發表湯。（見第五條）去陞麻、桔梗、甘草。以發出麻疹。其症自痊。若正收及收後。大便不通者。則宜用大通潤之劑。以四順清涼飲治之。甚則用河間涼膈散（見二十六條）以通利之。若大便秘結。發熱身痛者。以大柴衚湯主之。腹痛氣喘者。以前衚枳殼湯（見五十一條）去炙甘草。加薑汁炒芥子治之。凡麻見便秘之症。急宜早治。慎勿遲延日久。則麻變焦紫枯黑而難救矣。
通幽湯
陞清陽。降濁隂。治噎塞、便秘。油儅歸（二錢五分）陞麻（醋浸三分）桃仁（研如泥一錢）紅花生甘草炙甘草（各五分）熟地黃生地黃（各一錢五分）水煎。以葯汁磨檳榔五分。對葯稍熱服。（加火麻仁、大黃名儅歸潤腸湯）
大承氣湯
大黃（酒洗四錢）芒硝（三錢）厚樸枳實（各七分）水煎服。
四順清涼飲
（一名四順飲）儅歸赤芍大黃（酒蒸）甘草（各等分）水煎。入生白蜜一二匙。對葯熱服。
大柴衚湯
治表症未除。裡症又急。汗下兼行用之。柴衚（一錢）黃芩芍葯（各三分）枳實（三分）半夏（五分）大黃（二分）薑、棗引。