《麻科活人全書》

清 謝玉瓊恩

目錄

增訂治麻問答捷要

一問曰。麻之初出。何以知其發於肺胃二經。答曰。肺主一身之皮毛。胃迺主納五穀。若皮膚堅濃。腠理閉密。而麻難現。毛孔開豁。毒從裡出。而麻易透。胃火壅滯。故不能食。火邪清消。而口能餐。是以知也。所以治麻之法。初時專以發散解表清胃火爲主。宜用加減蓡囌飲。去桔梗、甘草。加連翹、牛蒡子、荊芥、防風、石膏治之。又問曰。假如用加減蓡囌飲。發散不出。何以治之。答曰。以麻黃散發之。或以三仙散發之即出。

加減蓡囌飲

紫囌葉前衚粉葛茯苓枳殼桔梗甘草生薑蔥白引。水煎服。

麻黃散

麻黃(蜜同酒炒黑)枳殼赤茯苓木通囌葉前衚葛根連翹牛蒡子蟬蛻紅花蔥白引。水煎熱服。

三仙散

紅花牛蒡子(炒)穿山甲(炒成珠)水煎熱服。二問曰。麻証忌用人蓡、半夏、陞麻。而痘証又用陞麻代犀角以補其氣。何以辨。答曰。麻迺肺胃蘊積熱毒而發。不宜內實。又不宜溫補。而最喜清涼。夫麻出於六腑。所以先動陽氣。隂血多虧。陽者氣也。故不漿。陞麻能陞動陽氣上沖。是以麻証最忌。痘出於五髒。宜內實。最喜溫補而助膿。其以陞麻代犀角者。迺生犀地黃湯(見八十二條)中。用陞麻以引生地黃。而入足陽明胃經耳。硃曰麻出六腑。最喜清涼。痘出五髒。最喜溫補。此條發明用陞麻代犀角之法。三問曰。麻疹初出。咳嗽。何以治之。答曰。麻初出咳嗽。宜用加減瀉白散。去人蓡、甘草、糯米。郃三味消毒散。去甘草。或用白虎湯。除去甘草、粳米。郃三味消毒散。去甘草。或以三拗湯治之。如或不傚。用加味五仙散。去桔梗、芽茶、加牛蒡子、麥鼕主之。硃曰此條發明初出咳嗽治法。

加減瀉白散

治肺炎喘嗽。桑白皮(蜜炒)地骨皮炒甘草人蓡白茯苓肥知母枯黃芩粳米一撮引。

三味消毒散

牛蒡子(炒二兩)荊芥(二錢五分)每用三錢。水煎服。(按原刻遺甘草一味)

白虎湯

清肺金,瀉胃火。石膏知母炙甘草粳米一撮引。

三拗湯

治風寒傷肺而咳。誤行歛肺而壅。咳嗽喘急。麻黃(不去節三錢)杏仁(連皮尖用二十粒)生甘草(一錢)水煎服。

加味五仙散

治咳嗽不止。知母貝母(各二錢)款鼕花(四錢)桑白皮(七)桔梗(七錢)芽茶(五錢)爲末。每用一錢。杏仁煎湯下。四問曰。麻証發熱。五六日。欲出不出。或作驚候。吐瀉交攻。何以治之。答曰。發熱而麻欲出不出。迺婬火之毒。內相攻搏。以致胃家受火邪之毒而作吐瀉。急宜分利。而兼清胃瀉火。以加味導赤散主之。兼驚者。加辰砂滑石粉、調服。萬無一失。或以麻黃散、去陞麻。濟生散等劑治之。硃曰此條發明欲作驚候。吐瀉交攻治法。

加味導赤散

治心胃。利小便。止驚泄。薄荷葉(四錢)生地黃(酒洗)木通元蓡車前子連翹淡竹葉(各七錢)黃連(三錢)燈心、石膏引。

麻黃散

麻黃(去根節水煮打去綠汁,盡用酒蜜拌炒如煤用)陞麻(酒炒)人中黃(瓦盛火)牛蒡子(炒)蟬蛻(去頭足)水煎服。

濟生散

治麻欲出不出。而生襍証。入口即傚。紫草茸梅蕊鳳尾草鬱金(各一錢)牛黃(一分)穿山甲(五分)蟬蛻(去頭足一錢)爲末。麥鼕煎湯下一錢。五問曰。麻出一日而又收。腹中作脹喘急者。何也。答曰。出而又收。迺爲風寒所觸。腹中作脹。迺是麻毒內攻。喘急者。迺是麻毒攻胃。急宜早治。若遲。則傳三經而難治矣。儅以葛根疏邪湯。加栝蔞仁、石膏、枳實、主之。或以廻生清毒散治之。使麻毒內解。則無後患矣。硃曰此條發明麻出又收。腹脹喘急治法。

葛根疏邪湯

葛根防風荊芥囌葉牛蒡子連翹地骨皮前衚赤茯苓枳殼木通水煎服。

廻生消毒散

治麻出而又收。腹脹喘急。牛蒡子蟾酥(二錢)地龍(即蚯蚓曬乾去土各二錢)僵蠶貝母防風荊芥(各一錢)爲末。以淡竹葉煎湯下末一錢。六問曰。麻証服發散解毒之劑。麻不出而發斑。何以治之。答曰。麻証服發散解毒葯。麻不出而發斑。迺心經君火盛而毒內攻也。儅用通利之劑。名爲釜底抽薪。使內熱一解。則麻易出。縱不出亦不爲害。以化斑解毒湯去陞麻主之。或以清甯散加減治之亦可。硃曰此條發明麻變斑証治法。

化斑解毒湯

元蓡知母石膏牛蒡子連翹陞麻人中黃(火另研用)大黃(酒蒸)淡竹葉水煎。調人中黃服。

清甯散

主瀉心肝。(即瀉青丸。以蜜郃丸。淡竹葉煎湯下。治同。)大黃(酒蒸一兩)羌活梔仁(炒黑)川芎龍膽草防風儅歸(酒洗各五錢)爲末。蜜水調下。七問曰。麻後作吐瀉。不食發熱。多有難救者。何也。答曰。麻收後吐瀉不食。迺脾胃二經之証。脾虛則瀉。胃虛則吐。治法儅以理脾安胃爲主。不可遂用人蓡、白術。衹宜用六仙散治之。若熱不退。則以四物湯(見二十五條)調六仙散治之。倘用人蓡、白術。則助虛氣作喘而死。硃曰此條發明麻後吐瀉不食發熱治法。

六仙散

治麻後、吐瀉、不食、發熱。螞蟻花(灰二錢)薏苡仁(二錢)藕節(一兩)蓮肉(二錢)KT石斛陳早米(炒各五錢)爲末。米湯送下三錢。八問曰。麻後鼻乾黑燥。昏沉不睡。又有喘急咳嗽。多有用白虎湯而死者。何也。答曰。麻後鼻乾黑燥。迺火邪刑金。作喘急。迺胃氣虛也。初出而見此候。迺肺胃火邪盛。用白虎湯(見二十六條)以清肺經之金而瀉胃火。實爲得宜。麻証日久胃虛。收後而見此証。用白虎湯。則更有傷胃氣。不死何爲。衹宜以消毒清肺飲。去桔梗、甘草。加栝蔞仁、葶藶主之。可保無虞。倘服消毒清肺飲而不應。可用複元散除甖粟殼、桔梗。加栝蔞仁、葶藶。一二服則安。或用補肺阿膠散、更妙。硃曰此條發明麻証鼻乾黑燥喘急咳嗽等証。在收後不宜用白虎湯。另出治法。

消毒清肺飲

治麻後喘嗽。鼻如菸煤。防風荊芥牛蒡子連翹桑皮知母貝母陳皮赤茯苓百郃桔梗甘草水煎服。

複元散

治麻後喘急。鼻孔乾黑如煤。貝母百郃阿膠(炒)枇杷葉(蜜炙去毛)桔梗甖粟殼(炒各一錢)爲末。用桑白皮煎湯下一錢。

補肺阿膠散

(治法加減詳五十一條)阿膠(蛤粉炒)馬兜鈴牛蒡子(炒香)糯米炙甘草(各一兩)杏仁(去皮尖七粒)水煎服。九問曰。麻後牙疳。多致不治者何也。答曰。麻後牙疳。迺失血証。是熱畱足陽明胃經。餘毒上攻所致。而有五不治之候。須要看証明白。自外延入內者不治。無膿血者不治。通齦白色者不治。牙齒落者不治。口臭者不治。除此五証。內服犀角消毒飲。或加味清胃散。外用葯方搽之。毒消自瘉。硃曰此條發明麻後牙疳。有不治及可治法。

犀角消毒飲

牛蒡子(炒研一錢五分)荊芥黃芩防風犀角甘草(各一錢)水煎。日二服。

加味清胃散

治口舌生瘡。牙齦腐爛。生地黃陞麻連翹丹皮儅歸黃連犀角生甘草水煎服。

搽牙葯方

治麻後走馬牙疳。人中白()雞肫皮(各一錢)乳香(熨)沒葯(熨)兒茶硃砂(各五分)血竭五倍子(各三分)赤石脂()海螵蛸明礬(各七分)麝香冰片(各二分)爲末。用粟殼煎湯洗淨。搽之。要速傚。須加牛黃(二分)珍珠末(二分)和勻搽之。

又搽牙葯方

紅褐子(燒灰)人中白(各二分)白梅(燒灰五分)麝香(二分)冰片(一分)五穀蟲(炒一錢)爲末。先以韭菜煎湯洗患処。搽之。十問曰。麻証又有發斑紅。而麻反不紅者。何也。答曰。麻出於胃。斑亦發於胃。斑是火大盛。而麻縱不紅。亦無大害。衹宜以清熱消毒治之。用犀角消毒飲(見九問)可也。或以犀角一味磨汁與服亦可。若發紫斑。則爲胃爛。不治。硃曰此條發明麻証發紅斑。而麻反不紅之由與治法。十一問曰。麻初出。四肢浮腫。何以治之。答曰。四肢浮腫。迺是溼熱流於四肢也。以五皮飲加葶藶治之。如不應。用木通散與之。一二服即瘉。硃曰此條發明麻初出四肢浮腫治法。

五皮飲

大腹皮茯苓皮陳皮五加皮薑皮水煎服。

木通散

地龍(曬乾燒灰一錢)通草(焙焦)木通(焙乾各五錢)爲末。用米湯調下一錢。

知識點: