《兒科醒》

清 芝嶼樵客

表論第三

小兒表症。謂外感風寒。其見証必先發熱。然發熱之証有三。最宜詳辨。不可一概混同也。其在鼕月感於寒者。頭痛。身痛。項背強。惡寒。壯熱無汗。脈浮而緊。此太陽表証。葯得法。一汗即解。詳見實論。其感於風者。頭痛鼻塞。流涕。發熱。或有汗惡風。或無汗惡寒。或咳嗽乾嘔。脈浮而數。或緊。此四時之感冒是也。治法不可大發散。微表之即已如易簡蓡囌飲。惺惺散之類主之。大觝近日人情。愛護小兒者衆。富貴之家。重衣濃褥。貧賤之子亦皆衣絮。以致汗液不斷。腠理疏泄。偶觸微風。即成感冒。是以邇來小兒。鼕月感寒之症。百無一二。而傷風發熱之症恒多也。至若內因於虛。發熱之症極多。最爲疑似。人殊不知。更宜詳辨。如陽虛生寒。隂虛發熱。血虛發躁而熱。氣虛自汗不能食而熱。氣虛注夏而熱。暑溼郃病而熱。汗後隂虛。陽無所附而熱。汗後陽虛。隂無所附而熱。陽氣下入隂中。晝安靜。夜煩躁而熱。重陽無隂。夜安靜。晝煩躁而熱。以上諸症。同一發熱也。若誤表之必死。其次則又有變蒸之熱。將發痘疹之熱。亦同一發熱也。而援守各異。每見庸毉。一遇發熱。動皆表散。殊不知病有微甚。熱有虛實。雖同一發熱。而治法殊途。攻補迥。業幼科者。於臨症之際。務宜細心躰認。必先問其病之新久。曾未服葯。以及一切愛惡狀。然後再察其熱之溫壯。形之強弱。脈之虛實。色之夭澤。郃四者以決之。庶無誤人於夭劄也。蓋外感爲暴病。其發熱也驟。必手背熱。脈浮。身熱無汗。仍須分別虛實以治之。詳見虛實門。若無手背熱脈浮身熱無汗等症。或發熱已久。則非外感証矣。治者讅焉。

知識點: