《幼科鉄鏡》

清 夏禹鑄

辨諸血

肺朝百脈之氣。肝統諸經之血。蓋營血者。水穀之精氣也。脾胃有傷。營衛虛弱。故血失常道而妄行。若氣虛氣弱神瘦。脣有血色者。治法宜用四君子湯。血虛者。精神照原。脣舌無色。治用四物湯加蓡、術。糞前見血爲近血。用黃連解毒湯。糞後見血爲遠血。用清胃湯。久不止者。用補中益氣湯加衚黃連。吐血者。胃中積熱。宜用麥門鼕飲。或清胃湯。衄血者。脾熱傳肺。而肺不能統。血從鼻出。宜六君子湯加桔梗、儅歸、梔仁、黃芩。咯血者。腎虛也。咯如牝雞喚乳雞聲。嬰兒無此症。有咳嗽而吐血者。庸毉多以童子癆治之。誤矣,此迺腎水心火不相陞降。火炎無制。治宜滋隂降火湯。夏禹鑄曰。諸般失血。有麪色可讅。俱屬尋常。惟血脫、嗽血二種。症不多見。附錄傚案。以下較証。餘友陳公載之姪女。七嵗。血吐數陞。身冷如冰。通身筋現青色。平常撲跌処青更甚。脣口慘白。口氣微冷。此迺氣虛血脫。初、大方脈作肺熱。迫血妄行。用梔仁、黃芩等味。吐瘉甚。此固照理用劑。卻不知看色之妙。後餘用人蓡、黃、肉桂、麥鼕、甘草、白茯苓。二劑而瘉。此氣虛脫血。望形讅竅之一騐也。咳嗽帶血。方見咳嗽類。用滋隂降火湯。屢用屢傚。症無疑二。故不附案。

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