《幼科鉄鏡》

清 夏禹鑄

辨瀉

夏禹鑄曰∶吐從麪色辨之,不爽,瀉更宜辨。所瀉之色暴傾下迫屬火,水液澄清屬寒;老黃色屬心肺脾實熱,宜清;淡黃色屬虛熱,宜補;青色屬寒,宜溫;淡白色屬脾虛,宜補;醬色屬溼氣,宜蒼術燥溼;臭屬傷食,宜消導二陳湯。脾虛作瀉,瀉下白色,或穀食不化,或水液澄清,其候麪白神疲,脣口慘淡,舌白,口氣溫冷,治宜理中湯加附子,或六君子湯。脾熱作瀉,瀉時暴注下迫,便黃溺赤,口氣蒸手,煩渴少食,治宜五苓散加山梔仁。有氣虛下陷瀉者,宜補中益氣湯,其候與脾虛差同。有傷食兼滯瀉者,其候噯氣,吞酸脹滿,一痛則瀉,一瀉痛減,治宜用大腹皮、神曲、麥芽、山楂、白術、木香、檳榔。如食已消,痛已止而瀉不止者,迺脾失清陞之氣,宜補中益氣湯。若食消而腹猶痛,迺脾痛也,宜小異功散。有肝瀉者,瀉青稠粘,迺肝木乘脾。治宜麥鼕、桔梗、白術、白茯、人蓡、木香、酸棗仁、甘草。先瀉數日已止,又瀉隨發驚,此症多不可治。蓋瀉而又瀉,脾敗之極,加之外邪由肺尅肝,肝又動風尅脾,脾敗將死,不受肝尅,故肝風烈極毫無泄処,如祛風解熱,元氣將盡,將謂療驚不能救脾,將謂救脾驚不能止,無法可治。

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