《幼科鉄鏡》

清 夏禹鑄

辨瘧疾(附隂虛似瘧)

瘧疾皆由冒感風寒暑熱而發,丹谿有曰∶若無汗要有汗以散邪爲主,若有汗要止汗以扶正氣爲先。此千古不磨至之論也。發時有一寒一熱,身重骨節疼痛,自汗多嘔者,溼瘧也。由汗出脫衣沖冒風寒,或渴極過飲冷水,或冷水浴身所致。有食瘧者食所傷,由飲食過度傷寒所致。俱用柴衚、前衚、青皮、陳皮、蒼術、白術、白茯、甘草、豬苓、澤瀉、知母、貝母、厚樸、半夏、黃柏等分,薑棗引,服一劑以清之。於發瘧日之五鼓,空心以前方加常山、檳榔、草果仁等分煎服以截之,即瘉。如久瘧不止致中氣弱極,名曰脾寒,用四獸飲加棗、薑,服五六劑自瘉。夏禹鑄曰∶有隂虛似瘧竟作瘧治者,這般人卻沒有一毫心思一線想頭。夫謂之曰∶似則兩症相去。原是星淵即曰∶似瘧亦衹似其瘧之脾寒。試問∶普天下人可有瘧一起而就成脾寒者。是必始於清之無法,繼又截之無方,或從不服葯,相延日久,才到脾寒之症。明明有這一條來路,若一見每日下午身有潮熱,冷狀颼,便作瘧治,獨不思到瘧有來路。況脾瘧由重減輕,隂虛由輕加重,兩症判然,竟不知別。此一種心竅,真不可理解。隂虛似瘧,如潮熱稍重於作寒,治用四物湯加人蓡。如心、肺、肝有熱,雖湯內已有熟地,再外加生地。如作寒稍重於潮熱,四物湯外加黃、人蓡、甘草等分蓡減半。如潮熱作寒俱輕,衹用四物湯,不須外加。如女患此,加紅花二三分。

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