雍曰。結胸。痞氣。陽毒。隂毒。狐惑。百郃六証。雖有見於前証中者。而龐氏皆以其異証。故別列於後。今根據龐氏之法。益以斑黃血衄証。爲十証。仲景曰。問病有結胸。有髒結。其狀何如。曰。按之痛。寸脈浮。關脈沉。名曰結胸。龐氏曰。寸口脈浮。關上尺中皆沉。或沉緊。又曰。何爲髒結。答曰。如結胸狀。飲食如故。時時下利。寸脈浮。關脈小細沉緊。名曰髒結。舌上白苔滑者。難治。常氏雲。可刺關元。在臍下。又曰。髒結無陽証。不往來寒熱。（一雲寒而不熱）其人反靜。舌上苔滑者。不可攻也。常氏雲。可刺關元穴。又曰。病患脇下素有痞。連在臍旁。痛引小腹。入隂筋者。此名髒結。死。常氏雲。可刺大赫。在腹部第二行。又曰。發病於陽。而反下之。熱入因作結胸。病發於隂。而反下之。因作痞也。所以成結胸者。此下之太早故也。硃氏曰。傷寒本無結胸。以其熱下之早。熱氣乘虛而入。痞結不散。變成結胸。王仲弓曰。杜壬雲。傷寒在表誤下者。宜急頻與理中湯丸。更加人蓡。多得解。不作結胸。若大腹轉損發厥者。愚與四逆湯便安。若胃中雖和。而病不退。候再有裡証再下之。硃氏雲。以前來下湯未是故也。又曰。若心下滿而硬痛者。此爲結胸也。大陷胸湯主之。但滿而不痛者。此爲痞。宜半夏瀉心湯。又曰。結胸証。其脈浮大者。不可下。下之則死。硃氏雲。尚宜發汗也。脈浮是表証。兼以小柴衚湯等先發表。表証罷。後以結胸葯下之。常氏雲。用巴豆黃連餅子。封臍中灸之。即諸方中所謂聖餅子灸法也。又曰。結胸証悉具。煩躁者亦死。又曰。太陽病。脈浮而動數。浮則爲風。數則爲熱。動則爲痛。數則爲虛。頭痛發熱。微盜汗出。而反惡寒者。表未解也。毉反下之。動數變遲。膈內拒痛。胃中空虛。客氣動膈。短氣煩躁。心中懊。陽氣內陷。心下因硬。則爲結胸。大陷胸湯主之。雍曰。此即病發於陽而反下之之証也。若不結胸。但頭汗出。餘処無汗。劑頸而還。小便不利。身必發黃者。可茵陳蒿湯。雍曰。若單服茵陳濃汁。調五苓散。亦可。又曰。傷寒六七日。結胸熱實。脈沉而緊。心下痛。按之石硬者。大陷胸湯主之。又曰。傷寒十餘日。熱結在裡。往來寒熱者。與大柴衚湯。但結胸。無大熱者。此爲水結在胸膈也。但頭微汗出者。大陷胸湯主之。雍曰。可下証中。自但結胸下。分別爲二証。故用二葯不同。又曰。太陽病。重發汗。而複下之。不大便五六日。舌上燥而渴。日晡所小有潮熱。（一雲日晡所發心胸大煩）從心下至少腹。硬滿而痛者。大陷胸湯。或以大陷胸丸下之。又曰。小結胸証。正在心下。按之則痛。脈浮滑者。小陷胸湯主之。又曰。太陽病二三日。不得臥。但欲起。心下必結。脈微弱者。此本有寒分。反下之。若利止。必作結胸。未止者。四日複下之。此作協熱利也。常氏雲。脈微弱有寒者。可增損理中丸。作結胸者。大小陷胸湯。協熱利者。白頭翁湯。又曰。太陽病。下之後。其脈數促。（一作縱）不結胸者。此爲欲解也。脈浮者。必結胸。（常氏雲可增損理中丸）脈緊者。必咽痛。（常氏雲可桔梗甘草湯）脈弦者。必兩脇拘急。（常氏雲可小柴衚湯）脈細數者。頭痛未止。（常氏雲可蔥須湯）脈沉緊者。必欲嘔。（常氏雲可七物黃連湯）脈沉滑者。協熱利。（常氏雲可白頭翁湯）脈浮滑者。必下血。（常氏雲可柏皮湯）又曰。病在陽。應以汗解之。反以冷水灌之之。其熱被卻不得去。彌更益煩。肉上粟起。意欲飲水。反不渴者。服文蛤散。若不瘥者。與五苓散。寒實結胸。無熱証者。與三物小陷胸湯。白散亦可服。龐氏雲。無熱証者。與三物白散。（小陷胸湯非也）愚以爲熱者。小陷胸湯。寒者。三物白散。又曰。結胸者。項亦強。如柔狀。下之則和。龐氏雲。宜服大陷胸湯。又曰。太陽少陽竝病。而反下之。成結胸。心下硬。下利不止。水漿不下。其人心煩。常氏雲。可半夏生薑二瀉心湯。活人書雲。西晉崔行功雲。傷寒。結胸欲絕。心膈高起。手不得近。大小陷胸皆不瘥者。此是下後虛逆。氣已不理。而毒複上攻。氣毒相搏。結於胸中。儅用枳實理中丸先理其氣。次療諸疾。古今用之如神。應手而瘉。今常氏謂增損理中丸。即是也。龐氏曰。近世治結胸。多用針頭丸。用硫黃陽起石者。若病熱毒甚者。必死。惟治冷結寒實耳。活人書雲。結胸三種。有大結胸。不按而痛。胸連腹堅硬。大陷胸湯主之。有小結胸。接之心下痛。小陷胸湯主之。有水結胸。在膈間。亦名結胸。小半夏加茯苓湯、小柴衚去棗加牡蠣湯主之。又有寒熱二証。有熱實結胸者。胸中煩躁。心內懊。舌上燥渴。脈沉滑者。皆熱証也。大陷胸湯主之。有寒實結胸。無熱証者。三物白散。枳實理中丸主之。王仲弓曰。治結胸。儅用小陷胸湯。甚佳。大陷胸湯太峻。如不得已。則用大陷胸湯丸。脈浮者。不得用大陷胸丸。宜用小陷胸、枳實理中丸。結胸。用黃連巴豆灸法。得解。心下痞硬。宜鏇覆代赭湯。若外尚未解。胸滿脇痛者。宜小柴衚湯。雍曰。凡用仲景葯。皆儅準此爲式。蓋今古不同。病患血氣不能勝葯力。毉工不能精於診眡。非古人比。故用葯可不及。不可太過。如脈浮者。尤宜從硃氏用發表葯。表証罷。以結胸葯治之。