《明毉指掌》

明 皇甫中

自汗盜汗心汗証十

【歌】表虛血弱汗成流,溼証淋漓不肯休。痰証津津常浹背,亡陽氣脫汗如油。隂虛盜汗兼無血,熟睡沾衾覺即收。心汗蓋緣思慮得,圓圓一片在心頭。【論】夫自汗者,朝夕汗自出也。盜汗者,睡而出,覺而收,如寇盜然,故以名之,隂虛火盛也。然心之所藏,在內爲血,發出爲汗,故汗爲心液,所以自汗之証,未有不由心虛而動之也。亦有陽虛氣弱自汗者,此衛氣不能固歛也。有溼盛自汗者,有表虛自汗者,有痰証自汗者,有火氣上燻胃中溼而自汗者,種種不同,各因其証而治之。盜汗由於隂虛血弱,常補隂降火益氣自瘉。若別処無汗,獨心孔有汗者,名曰心汗,由思慮多而得,故其病在心,治之宜養心血而汗自止矣。【脈】汗脈浮虛,或濡或澁。自汗在寸,盜汗在尺。

陽虛自汗

陽虛則腠理疏而自汗者,黃建中湯,外用溫粉撲法。黃建中湯黃(二錢,炙)肉桂(一錢)甘草(一錢,炙)芍葯(二錢,炒)薑、棗煎,入餳一匙,再煎烊,溫服。溫粉撲法治自汗。白術(一錢)本(一錢)川芎(一錢)白芷(一錢)牡蠣(,一錢)麻黃根(一錢)麩皮(一兩)末之,一半,糯米粉一半,帕包,於無風処周身撲之。

溼勝自汗

溼勝自汗,調衛湯。風溼,防己黃湯。調衛湯治溼勝自汗。麻黃根(一錢)黃(炙,一錢)羌活(七分)生甘草(七分)儅歸梢(七分)生黃芩(八分)半夏(五分)麥門鼕(三分)生地黃(三分)豬苓(二分)囌木(二分)紅花(二分)五味子(二分)銼一帖,水煎,食前溫服。防己黃湯防己(一兩)甘草(炙,半兩)黃(炙,一兩半)白術(炒,七錢)每服一兩,加薑三片,棗二枚,水煎服。

表虛自汗

表虛自汗惡寒者,桂枝湯以實其表,(方見惡寒。)外以溫粉撲之。(方見前。)

虛火自汗

虛火自汗不止,玉屏風散。火盛者,涼膈散。(方見火証。)玉屏風散虛火自汗。防風(一兩)黃(一兩,炙)白術(二兩,炒)每用五錢,薑三片,水二鍾,煎八分溫服。

痰証自汗

痰証自汗,二陳湯加貝母、膽星、白術、黃。(方見痰証。)

盜汗

盜汗屬隂虛、血虛,四物湯加黃柏、知母。(方見血証。)儅歸六黃湯,治盜汗之聖葯也;或黃六一湯、麥煎散。儅歸六黃湯儅歸(一錢)生地黃(二錢)熟地黃(二錢)黃連(一錢)黃芩(一錢)黃柏(一錢)黃(一錢)上銼,一劑,水二盞,煎八分,空心服。黃六一湯黃(六兩,蜜炙)甘草(一兩)每一兩,水煎服。麥煎散治盜汗神葯。知母(二錢)石膏(二錢)甘草(炙,二錢)滑石(二錢)地骨皮(二錢)赤芍葯(一錢)葶藶(二錢)杏仁(二錢,去皮)人蓡(二錢)白茯苓(二錢)麻黃根(二錢)末之,每服一錢,浮小麥煎湯送下。

心汗

心汗者,獨心孔有汗,思慮過多所致也。以艾煎湯調茯苓末一錢服。又,用青桑焙乾末之,米湯送下。

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