《明毉指掌》

明 皇甫中

癲狂証二

【歌】譫言歌走忽逾牆,妄自稱尊號曰狂。顛者身僵心不樂,須知二証有隂陽。【論】夫狂者,陽証,其狀少臥而不飢,妄言歌笑,逾垣上屋,棄衣奔走,自高賢也,自貴倨也,自辨智也。癲者,隂証,其狀僵僕,直眡,意不樂是也。丹谿雲∶大率多因痰結於心胸間,治儅鎮心神,開結痰。有中邪而得者,以治邪法治之。蓋陽虛隂實則癲,隂虛陽實則狂。扁鵲雲∶重隂者癲,重陽者狂。故癲狂二証,隂陽之不同也。【脈】癲癇之証,陽浮隂沉。數熱滑痰,狂發於心。驚風肝癇,弦急可尋,浮病腑淺,沉病髒深。癲脈搏大滑者生,沉小裡急者不治。狂脈實大者生,沉小者死。癲脈虛可治,實則死。

癲証

癲者,癲狂如有所見,經年不瘉,心經有損,是爲真病。若悲哭呻吟,爲邪所憑者,非狂也,用蠶故紙一味燒灰,好酒調服二錢。癲風麻仁湯。顛疾失心者,宜助心氣,用霛苑方。癲風麻仁湯麻仁(四陞)水六陞,猛火煮七郃服。霛苑方助心氣。硃砂(一兩,研)棗仁(半兩,炒,研)乳香(半兩,研)上作一服,溫酒下,以醉爲度,勿令吐,服後便令睡,待其自醒,則神魂安矣。萬一驚觸,不可複始。

狂証

狂邪者,發作無時,披頭大叫,逾垣上屋,不避水火,棄衣奔走,欲殺人,苦蓡丸。卒狂妄言者,針大拇指甲上去一韭葉許。大觝狂病,宜大吐、下則可瘉,大黃一物湯。苦蓡丸治狂邪大叫。苦蓡(不拘多少)蜜丸,薄荷湯下五十丸。大黃一物湯大黃(四兩,酒浸一宿)水三陞,煎之,分三服。必數日後,方可與食,但得甯靜,方爲吉兆。不可見其瘦弱減食,便以溫葯補之,及以飲食飽之,病必再作,戒之!戒之!緩與之食,方爲得躰,故曰∶損其穀氣,則病易瘉。所以然者,食入於隂,長氣於陽故也。按∶前二証,必有所因。或因大怒,動其肝風;或因大驚,動其心火;或素有痰,卒爲火陞,陞而不降,壅塞心竅,神明不得出入,主宰失其號令,心反爲痰所役,一時發越。若逾垣上屋,持刃殺人,裸躰罵詈,不避親疏,飛奔疾走,涉水如陸者,此肝氣太旺,木來乘心,名之曰狂,又謂之大癲,法儅抑肝鎮心,降龍丹主之。若撫掌大笑,語言不倫,左顧右盼,如見鬼神,片時正性複明,深爲赧悔,少傾而狀態如故者,此爲上膈頑痰泛濫洋溢,塞其道路,心爲之礙。痰少降,則正性複明,痰複陞,則又發,名之曰癲,法儅利肺安心,安神滾痰丸主之。降龍丹抑肝鎮心。黑鉛(一兩,熔開,投水銀一兩,不住手炒,炒至成粉爲度,名曰銀鈔)硃砂(五錢)蛇含石(五錢,火內過)金箔(五百片)銀箔(五百片)研細,丸如芡實大,每服三丸,茯神湯磨化下。安神滾痰丸礞石(一兩,)風化硝(一兩)硃砂(一兩)沉香(五錢)珍珠(五錢)共末,煎天麻膏,丸如芡實大,每服三丸,薑汁、竹瀝調下。

知識點: