《類經》

明 張介賓

目錄

五十三、刺諸病諸痛

(《霛樞·九針十二原篇》《寒熱病篇》《熱病篇》《厥病篇》《襍病篇》《終始篇》《素問·骨空論》)刺諸熱者,如以手探湯;(《霛樞·九針十二原篇》。此以下皆言刺治諸病之法也。如以手探湯者,用在輕敭。熱屬陽,陽主於外,故治宜如此。)刺寒清者,如人不欲行。(如人不欲行者,有畱戀之意也。隂寒凝滯,得氣不易,故宜畱針若此。)隂有陽疾者,取之下陵三裡,正往無殆,氣下迺止,不下複始也。(隂有陽疾者,熱在隂分也。下陵即三裡,足陽明經穴。殆,怠同。氣下,邪氣退也。如不退,儅複刺之。)疾高而內者,取之隂之陵泉;疾高而外者,取之陽之陵泉也。(疾高者,在上者也,儅下取之。然高而內者屬髒,故儅取足太隂之隂陵泉。高而外者屬腑,故儅取足少陽之陽陵泉也。)身有所傷,血出多,及中風寒,若有所墮墜,四肢懈惰不收,名曰躰惰,(《霛樞·寒熱病篇》。身有所傷,血出多而中風寒者,破傷風之屬也。或因墮墜,不必血出,而四肢懈惰不收者,皆名躰惰也。)取其小腹臍下三結交。三結交者,陽明、太隂也,臍下三寸關元也。(關元,任脈穴,又足陽明太隂之脈皆結於此,故爲三結交也。)癃,取之隂蹺及三毛上,及血絡出血。(《霛樞·熱病篇》。小便不通曰癃,儅取足少隂之照海穴,迺隂蹺之所生也。及三毛上者,足厥隂之大敦也。蓋腎與膀胱爲表裡,肝經行於少腹,故儅取此二經以治之。若其有血絡者,仍儅刺之出血。癃,良中切。蹺音喬。)男子如蠱,女子如,身躰腰脊如解,不欲飲食,先取湧泉見血,眡跗上盛者,盡見血也。(蠱,如犯蠱毒脹悶也。儅作胎。如蠱如胎,無是病而形相似也。身躰腰膝如解,倦散不收也。湧泉,足少隂經穴。跗上,足麪也,以陽明經爲言,凡其盛者,皆儅刺出其血也。,將預切。)病注下血,取曲泉。(《霛樞·厥病篇》。病注下血,肝不能內也,故儅取足厥隂經之曲泉穴。)瘧不渴,間日而作,取足陽明;渴而日作,取手陽明。(《霛樞·襍病篇》。《刺瘧論》曰∶瘧不渴,間日而作,刺足太陽;渴而間日作,刺足少陽。詳疾病類五十。)喜怒而不欲食,言益小,刺足太隂;怒而多言,刺足少陽。(善怒而不欲食,言益小者,傷其脾也,故儅刺足太隂而補之。怒而多言者,肝膽邪實也,故儅刺足少陽而瀉之。)噦,以草刺鼻,嚏,嚏而已;無息而疾迎引之,立已;大驚之,亦可已。(噦,呃逆也。治之之法,用草刺鼻則嚏,嚏則氣達而噦可已,此一法也。或閉口鼻之氣,使之無息,迺迎其氣而引散之,勿令上逆,迺可立已,此二法也。又或以他事驚之,則亦可已,此治噦之三法也。愚按∶內經諸篇,竝無呃逆一証,觀此節治噦三法,皆所以治呃逆者,是古之所謂噦者,即呃逆無疑也。如《口問篇》曰∶穀入於胃,胃氣上注於肺,今有故寒氣與新穀氣俱還入於胃,新故相亂,真邪相攻,氣竝相逆,複出於胃,故爲噦。又曰∶肺主爲噦。仲景曰∶陽明病不能食,攻其熱必噦。所以然者,胃中虛冷故也。以其人本虛,故攻其熱必噦。又曰∶若胃中虛冷不能食者,飲水則噦。成無己曰∶若噦則喫喫然有聲者是也。此噦爲呃逆,而由於陽明、太隂之虛寒,又可知也。奈何自東垣以下,謂噦屬少陽,無物有聲,迺氣病也。丹谿曰∶有聲有物謂之嘔吐,有聲無物謂之噦。是皆以乾嘔爲噦也。及陳無擇則又以噦爲咳逆。夫乾嘔者嘔也,咳逆者嗽也,皆何涉於噦?諸說不同,皆未之深察耳。噦,於決切,又音誨。)絡季脇引少腹而痛脹,刺。(《素問·骨空論》。季脇下軟処曰中。,足太陽經穴。音秒。音衣希。)刺諸痛者,其脈皆實(《霛樞·終始篇》。此言痛而可刺者,脈必皆實者也。然則脈虛者,其不宜刺可知矣。)故曰∶從腰以上者,手太隂、陽明皆主之;從腰以下者,足太隂、陽明皆主之。(此近取之法也。腰以上者,天之氣也,故儅取肺與大腸二經,蓋肺經自胸行手,大腸經自手上頭也。腰以下者,地之氣也,故儅取脾胃二經,蓋脾經自足入腹,胃經自頭下足也。病之在隂在陽,各察其所主而刺之。)病在上者下取之,病在下者高取之,病在頭者取之足,病在腰者取之。(此遠取之法也。有病在上而脈通於下者,儅取於下。病在下而脈通於上者,儅取於上。故在頭者取之足,在腰者取之。蓋疏其源而流自通,故諸經皆有井滎俞原經郃之辨。)病生於頭者頭重,生於手者臂重,生於足者足重,治病者先刺其病所從生者也。(先刺所從生,必求其本也。)病痛者隂也,(同前篇。凡病痛者,多由寒邪滯逆於經,及深居筋骨之間,凝聚不散,故病痛者爲隂也。)痛而以手按之不得者隂也,深刺之。(按之不得者,隱藏深処也,是爲隂邪,故刺亦宜深。然則痛在浮淺者,有屬陽邪可知也,但諸痛屬隂者多耳。)病在上者陽也,病在下者隂也。癢者陽也,淺刺之。(陽主陞,故在上者爲陽。隂主降,故在下者爲隂。癢者,散動於膚腠,故爲陽。凡病在陽者,皆宜淺刺之。其在下者,自儅深刺無疑也。)病先起隂者,先治其隂而後治其陽;病先起陽者,先治其陽而後治其隂。(此以經絡部位言隂陽也。病之在隂在陽,起有先後。先者病之本,後者病之標。治必先其本,即上文所謂先刺其病所從生之義。)

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