《類經》

明 張介賓

目錄

二十六、情志九氣

(《素問·擧痛論》)帝曰∶餘知百病生於氣也,(氣之在人,和則爲正氣,不和則爲邪氣。凡表裡虛實,逆順緩急,無不因氣而至,故百病皆生於氣。)怒則氣上,喜則氣緩,悲則氣消,恐則氣下,寒則氣收,炅則氣泄,驚則氣亂,勞則氣耗,思則氣結,九氣不同,何病之生?(炅,居永切,熱也。)岐伯曰∶怒則氣逆,甚則嘔血及飧泄,故氣上矣。(怒,肝志也。怒動於肝,則氣逆而上,氣逼血陞,故甚則嘔血。肝木乘脾,故爲飧泄。肝爲隂中之陽,氣發於下,故氣上矣。及飧泄三字,《甲乙經》作食而氣逆,於義亦妥。飧音孫。)喜則氣和志達,榮衛通利,故氣緩矣。(氣脈和調,故志暢達。榮衛通利,故氣徐緩。然喜甚則氣過於緩而漸至渙散,故《調經論》曰∶喜則氣下。《本神篇》曰∶喜樂者,神憚散而不藏。義可知也。)悲則心系急,肺佈葉擧而上焦不通,榮衛不散,熱氣在中,故氣消矣。(悲生於心則心系急,竝於肺則肺葉擧,故《宣明五氣篇》曰,精氣竝於肺則悲也。心肺俱居膈上,故爲上焦不通。肺主氣而行表裡,故爲營衛不散。悲哀傷氣,故氣消矣。)恐則精卻,卻則上焦閉,閉則氣還,還則下焦脹,故氣不行矣。(恐懼傷腎則傷精,故致精卻。卻者,退也。精卻則陞降不交,故上焦閉。上焦閉則氣歸於下,病爲脹滿而氣不行,故曰恐則氣下也。《本神篇》曰∶憂愁者,氣閉塞而不行。恐懼者,神蕩憚而不收。)寒則腠理閉,氣不行,故氣收矣。(腠,膚腠也。理,肉理也。寒束於外則玄府閉密,陽氣不能宣達,故收歛於中而不得散也。)炅則腠理開,榮衛通,汗大泄,故氣泄矣。(熱則流通,故腠理開。陽從汗散,故氣亦泄。)驚則心無所倚,神無所歸,慮無所定,故氣亂矣。(大驚卒恐,則神志散失,血氣分離,隂陽破散,故氣亂矣。)勞則喘息汗出,外內皆越,故氣耗矣。(疲勞過度,則陽氣動於隂分,故上奔於肺而爲喘,外達於表而爲汗。陽動則散,故內外皆越而氣耗矣。)思則心有所存,神有所歸,正氣畱而不行,故氣結矣。(思之無已,則系戀不釋,神畱不散,故氣結也。愚按∶世有所謂七情者,即本經之五志也。五志之外,尚餘者三。縂之曰∶喜怒思憂恐驚悲畏,其目有八,不止七也。然情雖有八,無非出於五髒。如《隂陽應象大論》曰∶心在志爲喜,肝在志爲怒,脾在志爲思,肺在志爲憂,腎在志爲恐。此五髒五志之分屬也。至若五志有互通爲病者,如喜本屬心,而有曰肺喜樂無極則傷魄,是心肺皆主於喜也。蓋喜生於陽,而心肺皆爲陽髒,故喜出於心而移於肺,所謂多陽者多喜也。又若怒本屬肝,而有曰膽爲怒者,以肝膽相爲表裡,肝氣雖強而取決於膽也。有曰血竝於上,氣竝於下,心煩惋善怒者,以陽爲隂勝,故病及於心也。有曰腎盛怒而不止則傷志,有曰邪客於足少隂之絡、令人無故善怒者,以怒發於隂而侵乎腎也。是肝膽心腎四髒皆能病怒,所謂多隂者多怒,亦曰隂出之陽則怒也。又若思本屬脾,而此曰思則心有所存,神有所歸,正氣畱而不行,故氣結矣。蓋心爲脾之母,母氣不行則病及其子,所以心脾皆病於思也。又若憂本屬肺,而有曰心之變動爲憂者,有曰心小則易傷以憂者,蓋憂則神傷,故傷心也。有曰精氣竝於肝則憂者,肝勝而侮脾也。有曰脾憂愁而不解則傷意者,脾主中氣,中氣受抑則生意不伸,故鬱而爲憂。是心肺肝脾四髒,皆能病於憂也。又若恐本屬腎,而有曰恐懼則傷心者,神傷則恐也。有曰血不足則恐,有曰肝虛則恐者,以肝爲將軍之官,肝氣不足,則怯而恐也。有曰恐則脾氣乘矣,以腎虛而脾勝之也。有曰胃爲氣逆爲噦爲恐者,以陽明土勝,亦傷腎也。是心腎肝脾胃五髒皆主於恐而恐則氣下也。五志互病之辨,既詳如上。此外尚有病悲者,如曰肝悲哀動中則傷魂,悲傷於肝也。有曰精氣竝於肺則悲,有曰悲則肺氣乘矣,亦金氣傷肝也。有曰心虛則悲,有曰神不足則悲,有曰悲哀太甚則胞絡絕,胞絡絕則陽氣內動,發則心下崩,數溲血者,皆悲傷於心也。此肝肺心三髒皆病於悲而氣爲之消也。有病爲驚者,曰東方色青,入通於肝,其病發驚駭,以肝應東方風木,風主震動而連乎膽也。有曰陽明所謂甚則厥,聞木音則惕然而驚者,肝邪乘胃也。有曰驚則心無所倚,神無所歸者,心神散失也。此肝膽胃心四髒皆病於驚而氣爲之亂也。有病爲畏者,曰精氣竝於脾則畏,蓋竝於脾則傷於腎,畏由恐而生也。由此言之,是情志之傷,雖五髒各有所屬,然求其所由,則無不從心而發。故《本神篇》曰∶心怵惕思慮則傷神,神傷則恐懼自失。《邪氣髒腑病形篇》曰∶憂愁恐懼則傷心。《口問篇》曰∶悲哀憂愁則心動,心動則五髒六腑皆搖。可見心爲五髒六腑之大主,而縂統魂魄,兼該志意。故憂動於心則肺應,思動於心則脾應,怒動於心則肝應,恐動於心則腎應,此所以五志惟心所使也。設能善養此心而居処安靜,無爲懼懼,無爲訢訢,婉然從物而不爭,與時變化而無我,則志意和,精神定,悔怒不起,魂魄不散,五髒俱安,邪亦安從奈我哉?)

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