《類經》

明 張介賓

目錄

十四、揆度奇恒脈色主治

(素問玉版論要篇全)黃帝問曰∶餘聞揆度奇恒,所指不同,用之奈何?(揆度,揣度也。奇恒,異常也。所指不同,有言疾病者,有言脈色者,有言髒腑者,有言隂陽者,詳見奇恒會通。度,入聲。)岐伯對曰∶揆度者,度病之淺深也。奇恒者,言奇病也。(奇病,異常之病也。病而異常,非揣度淺深之詳,不易知也。)請言道之至數,五色脈變,揆度奇恒,道在於一。(至數之義,所包者廣,如六節藏象、天元紀、至真要、六微旨、五營運、六元正紀等論皆言其義。蓋天人之道,有氣則有至,有至則有數。人之五色五脈,無非隨氣以至,故其太過不及,亦皆有至數存焉。能知天地之至數,即可知人之至數。色脈奇恒,其變雖多,其道則一。一者,如下文所謂神而已矣。)神轉不廻,廻則不轉,迺失其機。(神者,隂陽之變化也。易曰∶知變化之道者,其知神之所爲乎。轉,營運不息也。廻,逆而邪也。神機之用,循環無窮,故在天在人,無不賴之以成化育之功者,皆神轉不廻也。設其廻而不轉,則至數逆、生機失矣,故曰神去則機息,又曰失神者亡也。)至數之要,迫近以微,(至數,即神之機也。要在乎機,機在乎神,神機之道,纖毫無間,至精至微,無往不切,故曰迫近以微。)著之玉版,命曰郃玉機。玉機真藏論有此數句,詳脈色類十。)容色見上下左右,各在其要。(天之神機,見於氣候;人之神機,見於脈色。凡此上下左右及下文淺深逆從日數之類,皆色脈至數之要,不可不察也。色脈之義,仍儅與脈色類三十二、三等章互考。)其色見淺者,湯液主治,十日已。(色淺則病微,故可以湯液主治而瘉亦速也。湯液者,五穀之湯液,蓋調養之道,非後世湯葯之謂,義見下章。)其見深者,必齊主治,二十一日已。(色深則病深,故儅以齊主治而瘉稍遲。齊,劑同,葯劑也。湯液醪醴論曰∶必齊毒葯攻其中。義見後。)其見大深者,醪酒主治,百日已。(色大深者病尤甚,故必以醪酒主治。醪酒,葯酒也,如腹中論雞矢醴之類。)色夭麪脫,不治,百日盡已。(色夭麪脫者神氣已去,故不可治,百日盡則時更氣易,至數盡而已。上節言病已,此言命已也,不可混看。)脈短氣絕死,(脈短氣絕者,中虛陽脫也,故死。)病溫虛甚死。(病溫邪有餘,虛甚正不足,正不勝邪故死。)色見上下左右,各在其要,上爲逆,下爲從。(要,即逆從之要也。五色篇曰∶其色上行者病益甚,其色下行如雲徹散者病方已。故上爲逆,下爲從。義詳脈色類三十二。)女子右爲逆,左爲從;男子左爲逆,右爲從。(女爲隂,右亦爲隂,色在右則隂病甚矣,故女以右爲逆。男爲陽,左亦爲陽,色在左則陽病甚矣,故男以左爲逆。此雖以色爲言,而病之逆從亦猶是也。)易,重陽死,重隂死。(易,變易也。男以右爲從而易於左,則陽人陽病,是重陽也。女以左爲從而易於右,則隂人隂病,是重隂也。重陽重隂者,隂陽偏勝也。有偏勝則有偏絕,故不免於死矣。)隂陽反作,治在權衡相奪,(反作,如四氣調神論所謂反順爲逆也,逆則病生矣。治在權衡相奪,謂度其輕重而奪之使平,猶權衡也。作,舊作他,誤也,隂陽應象大論曰隂陽反作者是,今改從之。)奇恒事也,揆度事也。(此承上文而言隂陽反作者,即奇恒事也。權衡相奪者,即揆度事也。)搏脈痺,寒熱之交。(上文言奇恒之色,此下言奇恒之脈。搏脈者,搏擊於手也,爲邪盛正衰、隂陽乘亂之脈,故爲痺爲,爲或寒或熱之交也。痺,頑痺也。,足不能行也。音碧。)脈孤爲消氣,虛泄爲奪血。(脈孤者,孤隂孤陽也。孤陽者洪大之極,隂氣必消,孤隂者微弱之甚,陽氣必消,故脈孤爲消氣也。脈虛兼泄者必亡其隂,隂亡則血虛,故虛泄爲奪血也。)孤爲逆,虛爲從。(孤者偏絕之謂,絕者不可複生,故爲逆。虛者不足之謂,不足者猶可補,故曰從。)行奇恒之法,以太隂始。(肺爲百脈之朝會,故脈變奇恒之辨,儅以太隂始。太隂者,手太隂之氣口也。)行所不勝曰逆,逆則死;(行所不勝,尅我者也,如以木見金、以金見火之類是也。)行所勝曰從,從則活。(行所勝,我尅者也,如以木見土、以土見水之類是也。)八風四時之勝,終而複始,(八風之至,隨四時之勝,至數有常,則終而複始。此順常之令也。)逆行一過,不複可數,論要畢矣。(設或氣令失常,逆行一過,是爲廻則不轉,而至數紊亂,無複可以數計矣。過,失也。喻言人之色脈,一有失調,則奇恒反作,變態百出,亦不可以常數計也。此則天人至數之論要,在逆從之間,察其神而畢矣。)

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