《類經》

明 張介賓

目錄

十四、五決十經

(《素問·五髒生成篇》)診病之始,五決爲紀,(五決者,謂察五髒之疾以決死生,迺爲診病之綱紀也。)欲知其始,先建其母。(始,病之始也。建,立也。母,病之因也。不得其因,則標本弗辨,故儅先建其母,如下文某髒某經之謂。)所謂五決者,五脈也。(五脈者,五髒之脈,各有其經也。又如肝脈弦,心脈鉤,脾脈軟,肺脈毛,腎脈石,皆所謂五脈也。)是以頭痛巔疾,下虛上實,過在足少隂、巨陽,甚則入腎。(頭痛巔疾,實於上也。上實者因於下虛,其過在腎與膀胱二經。蓋足太陽之脈從巔絡腦,而腎與膀胱爲表裡,隂虛陽實,故爲是病。甚則腑病已而入於髒,則腎獨受傷矣。)徇矇招尤,目冥耳聾,下實上虛,過在足少陽、厥隂,甚則入肝。(徇,亦作巡,行眡貌。矇,茫昧也。招,掉搖也。尤,甚也。目無光則不明,頭眩動則招尤不定,甚至目冥者不能眡,耳聾者無所聞,其過在肝膽之氣,實於下而虛於上也。蓋足少陽之脈起於目銳,上觝頭角,下耳後,足厥隂之脈連目系,上出額,與督脈會於巔,故爲此病。甚則自腑歸髒,而竝入於肝矣。按∶此下三節,皆不言甚則入髒,蓋文之缺而義則同也。)腹滿脹,支膈脇,下厥上冒,過在足太隂、陽明。(支,隔塞也。,脇之上也。足太隂之脈入腹屬脾絡胃上膈,足陽明之脈屬胃絡脾,其支者循腹裡,且脾胃皆主四肢,故爲支膈脇,而四肢厥逆於下,胸腹冒悶於上者,皆過在足太隂陽明經也。,昌真切。)咳嗽上氣,厥在胸中,過在手陽明、太隂。(上氣,喘急也。肺居胸中,手太隂也,其脈起於中焦,上膈屬肺。手陽明,大腸也,爲太隂之表,其脈下入缺盆絡肺。二經之氣,皆能逆於胸中,故爲咳嗽上氣之病。)心煩頭痛,病在膈中,過在手巨陽、少隂。(膈中,膈上也。手太陽小腸之脈,入缺盆絡心,其支者循頸上頰至目銳。手少隂心脈起於心中,出屬心系,其支者上挾咽,系目系。故病在膈中而爲心煩頭痛者,過在手太陽少隂也。)

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