《格致餘論》

元 硃震亨

惡寒非寒病惡熱非熱病論

經曰∶惡寒戰慄,皆屬於熱。又曰∶禁慄如喪神守,皆屬於火。惡寒者,雖儅炎月,若遇風霜,重緜在身,自覺凜凜。戰慄、禁慄,動搖之貌。如喪神守,惡寒之甚。《原病式》曰∶病熱甚而反覺自冷,此爲病熱,實非寒也。或曰∶往往見有得熱葯而少瘉者何也?予曰∶病熱之人,其氣炎上,鬱爲痰飲,抑遏清道,隂氣不陞,病熱尤甚。積痰得熱,亦爲暫退,熱勢助邪,其病益深。或曰∶寒熱如此,誰敢以寒涼與之,非殺之而何?予曰∶古人遇戰慄之証,有以大承氣下燥糞而瘉者;惡寒戰慄,明是熱証,但有虛實之分耳。經曰∶隂虛則發熱。夫陽在外,爲隂之衛;隂在內,爲陽之守。精神外馳,嗜欲無節,隂氣耗散,陽無所附,遂致浮散於肌表之間而惡熱也。實非有熱,儅作隂虛治之,而用補養之法可也。或曰∶惡寒非寒,宜用寒葯,惡熱非熱,宜用補葯,甚駭耳目,明示我之法可乎?予曰∶進士周本道,年逾三十,得惡寒病,服附子數日而病甚,求予治。診其脈弦而似緩,予以江茶入薑汁、香油些少,吐痰一陞許,減緜大半,周甚喜。予曰∶未也,燥熱已多,血傷亦深,須淡食以養胃,內觀以養神,則水可生而火可降。彼勇於仕進,一切務外,不守禁忌。予曰∶若多與補血,涼熱亦可稍安。內外不靜,腎水不生,附毒必發。病安後,官於婺城,巡夜冒寒,非附子不可療,而性怕生薑,衹得以豬腰子作片,煮附子,與三帖而安。予曰∶可急歸。知其附毒易發。彼以爲迂。半年後,果發背而死。又司丞叔,平生腳自踝以下常覺熱,鼕不可加緜於上,常自言曰∶我稟質壯,不怕冷。予曰∶此足三隂之虛,宜早斷欲事,以補養隂血,庶乎可免。笑而不答,年方五十,患痿半年而死。觀此二人治法,蓋可知矣。或曰∶傷寒病惡寒、惡熱者,亦是虛耶?予曰∶若病傷寒者,自外入內,先賢論之詳矣。

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