成無己曰∶約者結約之約，胃強脾弱，約束津液，不得四佈，但輸膀胱，故小便數而大便硬，故曰脾約。與此丸以下脾之結燥，腸潤結化，津流入胃，大便利，小便少而瘉矣。愚切有疑焉。何者？既曰約，脾弱不能運也；脾弱則土虧矣，必脾氣之散，脾血之耗也。原其所由，久病大下大汗之後，隂血枯槁，內火燔灼，熱傷元氣，又傷於脾，而成此証。傷元氣者，肺金受火，氣無所攝；傷脾者，肺爲脾之子，肺耗則液竭，必竊母氣以自救，金耗則木寡於畏，土欲不傷，不可得也。脾失轉輸之令，肺失傳送之官，宜大便秘而難下，小便數而無藏蓄也。理宜滋養隂血，使孤陽之火不熾，而金行清化，木邪有制，脾土清健而營運，精液迺能入胃，則腸潤而通矣。今以大黃爲君，枳實、厚樸爲臣，雖有芍葯之養血，麻仁、杏仁之溫潤，爲之佐使，用之熱甚而氣實者，無有不安。愚恐西北二方，地氣高濃，人稟壯實者可用。若用於東南之人，與熱雖盛而血氣不實者，雖得暫通，將見脾瘉弱而腸瘉燥矣。後之欲用此方者，須知在西北以開結爲主，在東南以潤燥爲主，慎勿膠柱而調瑟。