《格致餘論》

元 硃震亨

澁脈論

人一呼脈行三寸,一吸脈行三寸,呼吸定息,脈行六寸。一晝一夜,一萬三千五百息,脈行八百一十丈,此平人血氣營運之定數也。毉者欲知血氣之病與不病,非切脈不足以得之。脈之狀不一,載於《脈經》者二十有四∶浮、沉、芤、滑、實、弦、緊、洪、微、緩、澁、遲、伏、濡、弱、數、細、動、虛、促、結、代、革、散。其狀大率多兼見。人之爲病有四∶曰寒、曰熱、曰實、曰虛。故學脈者,亦必以浮、沉、遲、數爲之綱,以察病情,此不易之論也。然澁之見,固多虛寒,亦有痼熱爲病者。毉於指下見有不足之氣象,便以爲虛,或以爲寒,孟浪與葯,無非熱補,輕病爲重。重病爲死者多矣。何者?人之所借以爲生者,血與氣也。或因憂鬱,或因濃味,或因無汗,或因補劑,氣騰血沸,清化爲濁,老痰宿飲,膠固襍糅,脈道阻澁,不能自行,亦見澁狀。若重取至骨,來似有力且帶數,以意蓡之,於証騐之,形氣但有熱証,儅作痼熱可也。此論爲初學人發,圓機之士必以爲贅。東陽吳子,年方五十,形肥味濃,且多憂怒,脈常沉澁,自春來得痰氣病。毉認爲虛寒,率與燥熱香竄之劑,至四月間兩足弱,氣上沖,飲食減。召我治之,予曰∶此熱鬱而脾虛,痿厥之証作矣,形肥而脈沉,未是死証。但葯邪太盛,儅此火旺,實難求生。且與竹瀝下白術膏盡二斤,氣降食進,一月後大汗而死。書此以爲諸賢覆轍戒雲!

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