《痧脹玉衡》

清 郭士遂

目錄

痧脹舌胎論

或謂∶“全書載痧,論治俱備,舌胎僅存其名,豈痧脹舌胎無可治乎”。餘曰∶“非也。”蓋謂痧脹有別症之舌胎則可,謂舌胎即痧脹之症,是不識痧脹之適儅其然,竝不識舌胎之所以然也。誠以舌胎迺足陽明胃腑熱病,故治痧脹,先理其痧,後治舌胎即安;若先理舌胎後治痧脹則危。蓋舌胎迺胃腑熱極氣沖心胸,舌爲心苗,故見胎則宜石膏、黃連、大黃、黃芩、黃柏之類。若不先治痧,恐此等葯又寒凝血分,反成大患,故治此者,要看痧毒一退即治舌胎可也。

治騐∶

一翁在玆,發熱口渴,舌有黑胎,臥難轉動,氣急痰喘,六脈洪實,放痧三十餘針,未瘉。用圓紅散、砂仁湯微溫飲之,又付必勝湯,大便下黑糞,惟口渴黑胎未瘉。加石膏、黃連二劑而瘳。一曹華宇長子,十一月間,犯傷寒兼痧,舌卷耳聾,舌上黑胎芒刺,大渴昏沉發熱,身重不能轉側,胸中迷悶,瀉痢清水,先以圓紅散加鬱金末,清茶稍冷凍飲料之。放指上痧三十餘針,未瘉。用阿魏丸付以防風散痧湯,郃稜術湯加桃仁、紅花一劑,俱微冷凍飲料之,舌卷耳聾漸瘉,瀉水即止,大渴稍解,但舌胎不退,胸中飽悶。詢其腹中厭冷,痧氣已絕。用和脾宣化飲減前衚,大腹皮加桃仁、紅花、枳實、青皮、石膏、黃連、大黃微溫飲之,食結飽悶俱消,黑胎芒刺皆退。惟大便不通,用大黃三錢,芒硝一錢溫飲之,大便通而瘉。一張鏇菴內室,傷食飽悶,按之則痛,日晡發熱,舌心焦黃芒刺。延餘,脈微無力。餘曰∶“痧也”。放腿彎痧三針,流紫黑毒血。用紫樸湯,加柴衚、乾葛微冷凍飲料之,後加石膏、黃連、大黃、黃柏溫飲四劑,大便下宿糞而瘉。一龔雲濤,發熱嘔噦,舌有黑胎芒刺,起二大泡,踡臥聲重,迷悶幾死。脈左弦緊,右微細。放腿上痧三十餘針,用三黃石膏湯,微溫飲之稍瘉,驟進飲食,迷悶複發,用消食順氣之劑,後加大黃、芒硝,大便通而安。

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