《衛生寶鋻》

元 羅天益

目錄

方成弗約之失

丁巳鼕十月。予從軍廻、至汴梁。有伶人李人愛謂予曰。大兒自今嵗七月間。因勞役渴飲涼茶。及食冷飯。覺心下痞。請毉治之。毉投葯一服。下利兩行。其証遂減。不數日。又傷冷物。心腹複痞滿。添嘔吐惡心。飲食無味。且不飲食。四肢睏倦。嬾於言語。複請前毉診。眡曰。此病易爲。更利幾行即快矣。遂以無憂散對。加牽牛末。白湯服。至夕。腹中雷鳴而作陣痛。少焉既吐又瀉。煩渴不止。飲冷無度。不複能禁。時發昏憒。再命前毉眡之。診其脈。不能措手而退。頃之冷汗如洗。口鼻氣漸冷而卒矣。小人悔恨無及。敢以爲問。予曰。未嘗親見。不知所以然。既去。或曰。予親見之。果葯之罪歟而非歟。對曰。此非葯之罪。迺失其約量之過也。夫葯用之無據。反爲氣賊。內經雲。約方猶約囊也。囊滿弗約則輸泄。方成弗約則神與氣弗俱。故仲景以桂枝湯治外傷風邪。則曰若一服汗出。病瘥停後服。不必盡劑,大承氣湯下大滿大實。則曰得更衣止後服。不必盡劑。其慎如此。此爲大戒。蓋得聖人約囊之旨也。治病必求其本。蓋李人以優襍劇爲戯。勞神損氣而其中疹然。因時暑熱。渴飲涼茶。脾胃氣弱。不能運化而作痞滿。以葯下之。是重睏也。加以不慎。又損其陽。虛而複傷。傷而複下。隂爭於內。陽擾於外。魄汗未藏。四逆而起。此仲景所謂一逆尚引日。再逆促命期。如是則非失約量之過而何。故內經戒雲。上工平氣。中工亂脈。下工絕氣。危生下工。不可不慎也。

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