《葯征》

日本 吉益爲則

主利水也。故能治小便自利、不利、旁治身煩疼、痰飲、失精眩冒、下利、喜唾。考証天雄散,証闕(說在互考中)以上一方,術八兩。桂子附子去枝加術湯証曰∶小便自利。麻黃加術湯証曰∶身煩疼。越婢加術湯証曰∶一身麪目黃腫、其脈沉、小便不利。附子湯,証不具也。(說在互考中)以上四方,術皆四兩。桂枝去桂加苓術湯証曰∶小便不利。人蓡湯証曰∶喜唾。桂枝人蓡湯証曰∶利下不止。茯苓澤瀉湯,証不具也。(說在《類聚方》)茯苓飲証曰∶心胸中有停痰宿水、自吐出水。以上五方,術皆三兩。甘草附子湯証曰∶小便不利。真武湯証曰∶小便不利、四肢沉重疼痛、自下利。苓薑術甘湯証曰∶小便自利。苓桂術甘湯証曰∶小便自利。苓桂術甘湯証曰∶心下有痰飲,又雲頭眩。澤瀉湯証曰∶其人苦冒眩。枳術湯,証不具也,說在互考中。茯苓戎鹽湯証曰∶小便不利。以上七方,術皆二兩。五苓散証曰∶小便不利。以上一方,術十八銖,而三兩之例。上歷觀此諸方,無論小便之變。其他曰飲、曰痰、曰身煩疼、曰喜唾、曰冒眩、亦皆水病也。凡小便不利而兼若証者,用術而小便通,則諸証迺治。由是觀之,術之利水也明矣。互考天雄散。《金匱要略》載在桂枝加龍骨牡蠣湯條後,而不載其証。而李時珍作《本草綱目》曰∶此仲景治男子失精之方也。然則舊有此証,而今或脫也。男子失精、女子夢交,桂枝龍骨牡蠣湯主之。下儅雲∶天雄散亦主之。以餘觀之,時珍之見,而豈以術、附爲治失精夢交乎?此則觀於本草,可以知耳。夫失精夢交,水氣之變也,故以術爲主葯也。《金匱要略》白術附子湯,即《傷寒論中》桂枝附子去桂加術湯,而分量減其半也。蓋術別蒼白,非古也。故今稱方名,從《傷寒論》焉。《外台秘要》術附湯,亦同方。而分量非古也,皆不可從焉!附子湯証,不具也。此方之於真武湯,倍加術、附,以蓡代薑者也。而真武湯証,有小便不枳術湯、桂薑棗草黃辛附湯,二方《金匱要略》所載。同其因與証,而不可別焉;今讅其方劑,桂薑棗草黃辛附湯,其方郃桂枝去芍葯,及麻黃、附子、細辛也。而桂枝去芍葯湯,主爲則按∶所謂少隂病者,惡寒甚者也,故用附子。附子主惡寒也。依二湯之証推之,心下堅大而惡寒,發熱上逆者,桂薑棗草黃辛附湯主之。術主利水也,是以心下堅大而小便不利者,枳術湯主之。夫秦張之治疾也,從其証而不取因矣。因者,想像也,以冥冥決事,秦張所不取也,故其能治疾也。在方中其証矣,斯不知其方意,則未能中其証也。其知其方意,在知葯能也,能知葯能,而後始可與言方已。辨誤《本事方》許叔微曰∶微患飲三十年,後左下有聲、脇痛、食減、嘈襍、飲酒半盃即止,十數日必嘔酸水數陞,暑月止右邊有汗,左邊絕無。自揣必有囊,如水之有科臼,不盈科不行。但清者可行,而濁者停滯,無路以決之,故積至五六日必嘔而去。脾土惡溼,而水則流溼,莫若燥脾以去溼,崇土以填科臼,迺悉屏諸葯,衹以蒼術麻油大棗丸,服三月而疾除。自此常服,不嘔不痛,胸膈寬利,飲啖如故。爲則按∶仲景用術治水,而不雲去溼補脾也;許氏則以術爲去溼補脾,而不雲其治水。何其妄哉?許氏之病水變,故得術能治也。人雲許氏能治其溼痰,餘戯之曰∶非許自能治其病,而術能治許病也。何則?許氏之所說,以不可見爲見,而以不可知爲知也。空理惟依,古人則不然,有水聲吐水,則爲水治之。是可知而知之,可見而見之實事。惟爲此謂知見之道也,故有許氏之病者,用術、附以逐其水,其傚如神。嗚呼!仲景之爲方也,信而有征。由是觀之,許之病已也,非許之功,而術之功也。品考術宗曰∶古方及《本經》,止單言術,而未別蒼白也。陶隱居言有兩種,而後人往往貴白術而賤蒼術也。爲則曰∶華産兩種,其利水也,蒼勝於白,故餘取蒼術也。本邦所出,其

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