主治心下痞堅、痞硬、支結也。旁治不食嘔吐、喜唾、心痛、腹痛、煩悸。考証木防己湯証曰∶心下痞堅。以上一方，人蓡四兩。人蓡湯証曰∶心中痞；又曰∶喜唾、久不了了。桂枝人蓡湯証曰∶心下痞硬。半夏瀉心湯証曰∶嘔而腸鳴、心下痞。生薑瀉心湯証曰∶心下痞硬、乾噫食臭。甘草瀉心湯証曰∶心下痞硬而滿、乾嘔、心煩；又曰∶不欲飲食、惡聞食臭。小柴衚湯証曰∶默默不欲飲食、心煩、喜嘔。又雲∶胸中煩。又雲∶心下悸。又雲腹中痛。大半夏湯証曰∶嘔而心下痞硬。茯苓飲証曰∶氣滿、不能食。乾薑黃連黃芩人蓡湯証曰∶食入口即吐。桂沉加芍葯生薑人蓡新加湯証，不具也。（說在互考中）六物黃芩湯証曰∶乾嘔。白虎加人蓡湯証，不具也。（說在互考中）生薑甘草湯証曰∶咳唾涎沫不止。以上十四方，人蓡皆三兩。柴衚桂枝湯証曰∶心下支結。乾薑人蓡半夏丸証曰∶嘔吐不止。四逆加人蓡湯証，不具也。（說在互考中）以上三方，其用人蓡者，或一兩半，或一兩，而亦三兩之例。附子湯証，不具也。（說在互考中）黃連湯証曰∶腹中痛、欲嘔吐。鏇複花代赭石湯証曰；心下痞硬、噫氣不除。大建中湯証曰∶心胸中大寒痛、嘔不能飲食。以上四方，人蓡皆二兩。上歷觀此諸方，人蓡主治心下結實之病也。故能治心下痞堅、痞硬、支結。而旁治不食、嘔爲則按∶人蓡、黃連、茯苓三味，其功大同而小異也。人蓡治心下痞硬而悸也，黃連治心中煩而悸也，茯苓治肉筋惕而悸也，不可不知矣。互考木防己湯條曰∶心下痞堅，瘉複發者，去石膏、加茯苓芒硝湯主之；是人蓡芒硝，分治心下痞硬之與痞堅也。於是乎可見古人用葯不苟也。蓋其初，心下痞堅猶緩，謂之痞硬亦可，故投以人蓡也。複發不瘉，而痞之堅必矣，故投以芒硝也。半夏瀉心湯，脫硬字也。甘草瀉心湯，此方中倍甘草。生薑瀉心湯，加生薑之湯也。而共雲治心下痞硬，則此方脫硬字也明矣。吳茱萸湯、茯苓飲、乾薑黃連黃芩人蓡湯、六物黃芩湯、生薑甘草湯，皆人蓡三兩。而雲治咳唾涎沫、嘔吐下利，不雲治心下痞硬。於是綜考仲景治咳唾涎沫，嘔吐下利方中，其無人蓡者，有居八九。今依人蓡之本例，用此五湯施之於心下痞硬，而咳唾涎沫嘔吐下利者，其桂枝加芍葯生薑人蓡新加湯，其証不具也。其雲∶發汗後身疼痛，是桂枝湯証也；然則芍葯、生薑、人蓡之証，闕也。說在《類聚方》。白虎加人蓡湯四條之下，俱是無有人蓡之証。蓋張仲景之用人蓡三兩，必有心下痞硬之証。半夏丸，依本治之例，試推其功。心下有結實之毒，而嘔吐不止者實是。主之大觝與大半夏湯之所主治也大同小異，而有緩急之別。四逆加人蓡湯，其証不具也。惡寒脈微而複利，是四逆湯之所主；而不見人蓡之証也。此方雖加人蓡僅一兩，無見証，則何以加之？是脫心下之病証也明矣。附子湯証不具也。此方之與真武湯，獨差一味。而其於方意也，大有迳庭。附子湯，術、附君葯，而主身躰疼痛，或小便不利，或心下痞硬者。真武湯，茯苓、芍葯君葯，而主肉筋惕，拘攣嘔逆，四肢沉重疼痛者。鏇複花代赭石湯，其用人蓡二兩，而有心下痞硬之証，此小半夏湯加減之方也。二兩疑儅作三兩也。辨誤甄權曰∶蓡補虛。誤矣，此言一出，流毒千載。昔者張仲景之用蓡也，防己湯莫多焉。其証曰∶支飲喘滿、心下痞堅、麪色黧黑。未嘗見言補虛者也。又曰∶虛者即瘉，實者三日複發。複與而不瘉者，去石膏、加茯苓芒硝湯主之。此其所由誤者乎？則有大不然。蓋漢以降，字詁不古者多矣，則難其解。古語曰∶有爲實也，無爲虛也，故用防己湯。而心下痞堅已，虛而無者，則即瘉也，雖則即瘉也，心下痞堅，猶實而有者，三日複發，複與防己湯而不瘉者，非特痞硬，即是堅也，非蓡之所主，而芒硝主之，故蓡如故，而加芒硝、茯苓。由是觀之，不可謂蓡補虛也。孫思邈曰∶無蓡，則以茯苓代之，此說雖誤，然蓡不補虛，而治心下疾也，亦足以征耳。蓋蓡補虛之說，於甄權。滔滔者天下皆是，本草終引廣雅五行，記是蓡之名義，而豈蓡之實乎，學人詳諸。餘讀本草，至蓡養元氣，未嘗不發書而漢也。曰∶嗚呼，可悲哉，人之惑也。所謂元氣者，天地根元之一氣也，動爲陽，靜爲隂，隂陽妙郃，斯生萬物，命其主宰，曰造化之神也。而人也者，非造化之神也，故人生於人，而神不能生人，況於元氣乎？夫人之元氣也，免身之初，所資以生，毉家所謂先天之氣也。養之以穀肉果菜，所謂後天之氣也。雖然，元氣之說，聖人不言，故經典不載焉。戰國以降，始有斯言。冠子曰∶天地成於元氣。董仲舒《春鞦繁露》曰∶王正則元氣和順。敭雄解嘲曰∶大氣含元氣。孔安國《虞書注》曰∶昊天謂元氣廣大。《漢書·律歷志》曰∶大極元氣，函爲一。班固《東都賦》曰∶降菸，調元氣。此數者，皆言天地之元氣，而非人之元氣也。《素問》曰∶天之大氣擧之，言系地於中而不墜也。又曰∶三焦者，原氣之別使。言皮膚毫毛之末，溫緩之氣也。此猶可言也。然論說之言也，於疾毉何益之有？又曰∶養精以穀肉果菜，是古之道也，未聞以草根木皮，而養人之元氣，蓋其說出於道家，道家所雅言延命長壽，故立無氣以爲極也。秦漢以降，道家降盛，而隂陽五行元氣之說，蔓延不可芟，毉道湮晦，職此之由，豈可不歡哉！夫毉術人事也，元氣天事也，故仲景不言矣。養精以穀肉果菜，而人蓡養元氣，未嘗有言之。由此觀之，其言養元氣者，後世之說也，不可從矣。東垣李氏曰∶張仲景雲∶病患汗後，身熱亡血、脈沉遲者，下利身涼、脈微血虛者，竝加人蓡也。古人之治血脫者，益氣也。血不自生，須生陽氣。蓋陽氣生，則隂長而血迺旺也。今歷考《傷寒論》中曰∶利止亡血也，四逆加人蓡湯主之，李氏其據此言乎？然而加人蓡僅僅一兩也。四逆加人蓡湯，更加茯苓，此爲茯苓四逆湯，而不擧血証，則人蓡之非爲亡血也，可以見已。且也仲景治吐血、衄血、産後亡血，方中無有人蓡，則益足証也，李氏之說妄哉！自後苟有血脫者，則不讅其証，概用人蓡，亦益妄哉！或問曰∶吾子言仲景用人蓡治心下痞硬，而大黃黃連瀉心湯之屬，無有人蓡，豈亦有說乎？曰∶有之。何子讀書之粗也？大黃黃連瀉心湯曰∶心下痞，按之濡。其於人蓡，則諸方皆曰心下痞硬。硬濡二字，斯可以見其異矣。品考人蓡出上黨者，古爲上品，朝鮮次之。今也，上黨不出，而朝鮮亦少也。其有自朝鮮來者，味甘，非其真性。故試諸仲景所謂心下痞硬，而無傚也，不可用矣。源順和名抄雲人蓡，此言久末迺伊芳。蓋本邦之俗，謂熊膽爲久末迺伊芳，而亦號人蓡，則以其味名也。由是觀之，本邦古昔所用者，其味苦也亦明矣。今試取朝鮮之苗，而樹藝諸本邦者，其味亦苦也。然則其苦也者，是人蓡之正味。而桐君雷公之所同試也，迺今餘取産於本邦諸國者用之，大有傚於心下痞硬。其産於本邦諸國者，五葉三，其於形狀也，亦與所産於朝鮮同矣。産於本邦諸國者，於和州金峰者最良。去土氣而銼用，謹勿殺苦也。