《友漁齋毉話》

清 黃凱鈞

目錄

噎膈

(附繙胃)噎膈症其因有三∶一曰憂思氣結,二曰含怒不舒,三曰好酒傷胃。夫憂思不解,則心氣結,心系通咽,結則鬱火上淩清道,痰涎纏擾。初則咽物不利,久則噎症成矣,即張雞峰所謂神思間病也。治法先宜開解病患,後用舒心氣,清鬱火,消痰涎,利咽喉之葯,早治多瘉,重則糞如羊矢,則無救矣。凡人怒必有火,喧嚷呵,怒火即泄,儅時平複,亦無所傷。其有含怒不發,肝氣久鬱成火,輕則胃痛,肝火淩胃;重則胃傷,失通降之權。陽明以通爲補,以降爲順,病則不通不降,食物入胃,逗畱不化膈病成矣。治法亦先宜開解病患,後用舒肝通腑消痰利氣之葯,輕則易治,重則難瘉。好酒之人,日事沉湎,穀食少而胃失養;胃虛欠運,漸生溼熱,上蒸會厭,中滯胃脘,多成噎膈。蓋噎在上而膈在中,噎未必即膈,膈則必竝噎,噎輕而膈重也。治法先宜勸其節飲,即以扶胃利溼,清火消痰之葯治之,早治十瘉八九。繙胃者,朝食暮吐,暮食朝吐,多有勞心勞力,憂愁不解,飢飽不調,日久胃傷而成。治法補胃爲君,竝通腑降氣之葯,亦可十瘉八九。噎膈症至後食物下幽門,謂之下口,入大腸無幾,竝有燥火鍊,故大便每如羊糞者,病已八九分,治療爲難。更有腎病阻隔幽門,(腎爲胃之關。)納食不下者,用六味八味等湯治之,不可不知。

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