《診脈三十二辨》

清 琯玉衡

三·辨沉脈所統有五

(伏短細實牢皆統於沉)沉。隂水也。重手按下。至筋骨迺得。如緜裹砂。內剛外柔。如石投水。必極於底曰沉。是氣滿三焦。而不運於髒腑。爲隂逆陽鬱之候。其病在裡。爲寒爲水蓄爲氣。有力裡實。必痰食有形之物。凝滯於內。無力裡虛。迺無形之氣。鬱結於中。沉遲痼冷。沉數伏熱。沉滑痰食。沉澁氣鬱。沉伏霍亂。沉牢冷積沉弦飲痛。沉緊冷痛。沉弱隂痛。沉緩寒溼。寸沉左爲寒邪在心。右爲寒痰停蓄。傷寒兩寸沉曰難治。平人兩寸沉曰無陽。多艱於壽。關沉伏寒在經。左主兩脇刺痛。右主中滿吞酸。尺沉腎寒。主腰背冷痛。男子精冷。女子血結。沉細爲隂癢。伏類於沉。然沉行筋骨間。伏行骨上重按著骨。指下裁動曰伏。隂水也。積隂冷毒之氣。滯於三焦。爲關格閉塞之候。伏而數曰熱厥。亢極而兼水化也。伏而遲曰寒厥。隂極而氣將絕也。惟傷寒脈伏。主大汗而解。尋之兩頭無。中間有。不及本位。狀如米粒曰短。隂金也。是氣不足以導其血。爲不及之病。澁微動結。皆兼短脈。過於悲哀之人。其脈多短。短而滑數爲酒傷。寸短頭痛。關短宿食。尺短脛冷。又關不診短。短見於關上。是上不通寸爲陽絕。下不通尺爲隂絕。若應指沉沉。不絕如絲曰細。隂也。爲吐衄。爲憂勞過度。爲溼。凡血衰氣少則順。否則逆。若中取之沉取之脈。皆幅幅有力曰實。屬土。是伏陽在內。寒錮於外。實而靜爲氣血有餘。實而躁爲裡有邪。婦人尺實爲有孕。實統牢革。牢革之脈。古人多混淆莫辨。不知革浮牢沉。革虛牢實。形証各異。故革脈見浮部。其按之堅固有力。動而不移曰牢。隂中有陽。裡實表虛。病主胸中氣促。骨間疼痛。大觝其脈近於無胃氣。故諸家皆謂危殆之脈。

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