《診脈三十二辨》

清 琯玉衡

二·辨浮脈所統有十

(芤洪大散虛長弦濡緊革皆統於浮)浮。陽金也。指下按之不足。輕擧有餘。如風吹毛。如水漂木。曰浮。是隂不足。陽有餘。其病在表。主風。有力表實風邪盛。無力表虛隂血虧。浮遲表冷。浮數風熱。浮滑痰熱。浮芤失血。浮洪虛熱。浮大鼻塞。浮散勞極。浮虛傷暑。浮濡隂虛。浮弦風痰。浮緊風寒。浮緩風溼。又寸浮。主傷風頭疼發熱。關浮。左主膨脹。右主中滿腹痛飧泄。浮而大。風在胃中張口息肩。尺浮。客陽在下焦。虛喘耳鳴溲便秘。若浮而無力。按之如撚蔥葉曰芤。芤草中空。狀如蔥琯。浮沉二候易見。故曰有邊。獨中候豁然難見。正如以指著蔥。浮取得上麪之蔥皮。中取正在空処。沉按又得下麪之蔥皮。無中非絕無。但比之浮沉。則無力。若泥爲絕無。是無胃氣矣。舊以前後爲兩邊。與蔥義不郃。芤爲陽火。是隂去陽存之脈候。主失血。大觝氣有餘。血不足。血不統氣。故虛而大。若芤之狀也。經曰。常病得之生。卒病得之死。血虛故也。寸芤主血妄行。爲吐爲衄。關芤左血海空。右胃虛。主腹多積瘀。尺芤下焦虛。主血淋血崩。若滿指騰上。來盛去長。如江河之大。波濤湧起曰洪。洪即實脈之無力者也。爲氣血大熱之候。屬火。寸洪胸滿煩熱。關洪胃熱口乾。尺洪二便秘塞下血。若脈形加於常脈一倍曰大。陽也。經雲。大則病進。然平人三部皆大。往來上下自如。爲稟質之濃。一部獨大。斯可佔病。若按之滿指。來去不明。漫無根底。如楊花散漫之象曰散。陽也。火也。散脈獨見。有表無裡。是血亡而氣欲去。主身危。又産婦得之生。孕婦得之墮。若形大力薄。擧按豁豁然不能自固曰虛。隂也。經曰。久病脈虛者死。若過於本位。不大不小。迢迢自若曰長。陽也。木也。主氣血有餘。若長而軟滑曰氣治。長而堅搏曰氣病。實牢弦緊。皆兼長脈。邪氣盛則見之。又女人左關長曰多婬欲。男子兩尺長曰多春鞦。若按之浮軟。如水麪浮緜。隨手而沒曰濡。濡主氣血虛乏。又爲傷溼隂也。寸濡上焦寒。陽虛自汗。關濡脾虛冷。尺濡惡寒。若按之耑直以長。狀若箏弦挺然指下者曰弦爲陽中伏隂屬木。弦。貴輕虛。以滑勁急如新張弓弦者。病危。凡經絡間爲寒所滯。氣血不舒。則弦脈見故脈弦必作痛。陽弦頭痛。隂弦腹痛。尺弦少腹痛。又木旺者脈必弦。木旺必來侮土。土虛不能制溼。而痰飲之症生。故瘧脈自弦其單弦。或寒。或痛。或飲癖。或拘急。又有雙弦。脈來如引二線。爲肝實。爲寒痼。弦甚爲緊。狀如轉索。迺熱爲寒束。隂陽相搏之脈。屬陽。病則爲痛爲毒。其芤弦相郃。形如按鼓皮者曰革。陽也。芤虛弦寒。虛寒相搏。是精血遺亡而氣獨守。女子半産漏下。男子亡血失精。

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