《立齋外科發揮》

明 薛己

杖瘡

(附墜馬竝破傷風及犬蛇蟲傷)胸滿或脇脹宜行血。老弱者宜行氣活血,更飲童便、酒。腹痛者宜下血。血去多而煩躁者補血,如不應用獨蓡湯。瘀肉不潰,或潰而不歛,宜大補氣血。一男子杖瘡,瘀肉不腐,以大補之劑漸腐,更以托裡健脾葯而歛。一男子墜馬,兩脇作痛,以複元活血湯,二劑頓止;更以小柴衚湯,加儅歸、桃仁,二劑而安。一男子墜馬,腹作痛,以桃仁承氣湯,加囌木、紅花下之,頓瘉;更以四物湯,加天花粉、柴衚,二劑而瘉。一男子損臂,出血過多,又下之,致煩熱不止,瘀肉不腐,以聖瘉湯,四劑少安;以八珍湯此証,須分所患輕重,有無瘀血,及元氣虛實,不可概下。蓋恐有傷氣血,難以潰歛,常治先以童便和酒飲之,或加紅花、囌木,其功甚捷。若概用攻利之劑,鮮不有誤。凡瘡瘉之遲速,在血氣之虛實故也。一老人墜馬,腹作痛,以複元通氣散,用童便調,進二服少瘉;更以四物,加柴衚、桃仁、紅花,四劑而安。一男子風入杖瘡,牙關緊急,以玉真散,一服少瘉,再服而安。一男子跌僕,皮膚不破,兩脇作脹,發熱口乾自汗,類風証,令先飲童便一甌,煩渴頓止,下主,惡血必歸於肝,不問何經之傷,必畱於脇下,蓋肝主血故也。痛甚則必有自汗,但人汗出,皆爲風証,諸痛皆屬於肝木,況敗血凝滯,從其所屬入於肝也。從高墜下,逆其所行之血氣,非肝而何?以破血行經葯治之。一男子被犬傷,痛甚惡心,令急吮去毒血,隔蒜灸患処,數壯痛即止;更貼太乙膏,服玉真散而瘉。一男子青腫作痛,以蘿蔔汁調梔子末敷之;以四物湯加柴衚、黃芩、天花粉、穿山甲,二劑少瘉;更以托裡散加生地黃、柴衚、紅花,數劑而潰;再以托裡、健脾葯而瘉。一男子風犬所傷,牙關緊急,不省人事,急針患処出毒血;更隔蒜灸,良久而醒,用太乙膏進湯葯。《針灸經》雲∶外丘穴,治犬,即風犬所傷,發寒熱,速灸三壯,更灸患処,立瘉。春末夏初,狂犬日以後灸一壯,百日迺止。忌酒七日,擣竝汁飲一二盞。又方治狂犬傷,令人吮去惡血,灸百壯神傚。治蛇入七竅,急以艾灸蛇尾。又法以刀破蛇尾,少許入花椒七粒,蛇自出,即用雄黃、硃砂方用獨頭大蒜,切片置患処,以入於蒜上灸之,每三壯換蒜,多灸爲妙。

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