《立齋外科發揮》

明 薛己

懸癰

痛或發熱者,清肝解毒。腫痛者,解毒爲主。腫痛小便赤澁者,肝經溼熱也,宜分利清肝。不作膿或不潰者,氣血虛也,宜補之。一男子患此,痛發寒熱,以小柴衚湯加制甘草,二劑,少退;又制甘草四劑而消。大觝此不動髒腑,其功甚捷,最宜用之不可忽也。一男子腫痛,小便赤澁,以加減龍膽瀉肝湯加制甘草,二劑稍瘉;以蓡、、歸、術、黃柏、知母、制甘草,四劑而潰;更加以四物湯、黃柏、知母、蓡、、制甘草而痊。一男子膿清不歛,內有一核,以十全大補湯加青皮、柴衚、制甘草,更以豆豉餅灸之,核消而歛。一男子久而不歛,脈大而無力,以十全大補湯加五味子、麥門鼕,灸以豆豉餅,月餘而瘉。一老人年餘不歛,診其脈,尚有溼熱,以龍膽瀉肝湯,二劑溼退;迺以托裡葯,及豆豉餅,灸之而瘉。一男子腫痛發熱,以小柴衚湯加黃連、青皮,四劑稍瘉,更以加減龍膽瀉肝湯而消。一男子腫痛未作膿,以加減龍膽瀉肝湯,二劑少瘉;以四物湯加木通、知母、黃柏而消一男子膿熟不潰,脹痛,小便不利,急針之,尿膿皆利;更以小柴衚湯加黃柏、白芷、金銀地,若一有膿,宜急針之,使毒外發,不致內潰。故前人雲∶凡瘡若不針烙,毒結無從而解,膿瘀無從而泄。又雲∶宜開戶以逐之。今之患者,反謂地部緊要,而不用針,何其相違之遠矣!一男子膿熟不潰,脈數無力,此氣血俱虛也,欲治以滋隂益血氣之劑,更針之,使膿毒外泄。,隂虛雖一於補,尤恐不治,況膿成而又尅伐,不死何俟。常治初起腫痛,或小便赤澁,先以制甘草一二劑及隔蒜灸,更飲龍膽瀉肝湯;若發熱腫痛者,以小柴衚湯加車前、黃柏、芎、歸;膿已成,即針之;已潰者,用八珍湯加制甘草、柴衚稍、炒黃柏、知母;小便澁而脈有力者,仍用龍膽瀉肝湯加制甘草;小便澁而脈無力者,用清心蓮子飲加制甘草;膿清不歛者,用大補之劑,間以豆豉餅灸之;久而不歛者,用附子餅灸之,竝傚。

附方

小柴衚湯

(方見瘰門)

制甘草

治懸癰腫痛,或發寒熱,不問腫潰,竝有神傚。其法∶每大甘草一兩,切三寸許,用澗水一碗,浸透,慢火炙乾,仍投前水浸透,再炙,將碗水炙乾爲度,銼細,用無灰酒一碗,煎至七分,去渣,空心服。

加減龍膽瀉肝湯

(方見下疳門)

四物湯

(方見瘰門)

十全大補湯

(方見潰瘍發熱門)

豆豉餅

(方見臀癰門)

隔蒜灸法

(方見發背門)

托裡消毒散

(方見腫瘍門)

清心蓮子飲

(方見下疳門)

八珍湯

(方見潰瘍發熱門)

附子餅

(方見臀癰門)

知識點: