《立齋外科發揮》

明 薛己

脫疽

謂疔生於足趾,或足潰而自脫,故名脫疽。亦有發於手指者,名曰蛀節疔,重者腐去本節,輕者筋攣。痛者,除溼攻毒,更以隔蒜灸至不痛。痛,或不痛者,隔蒜灸之,更用解毒葯。若色黑者,滋隂降火,色黑者不治。一男子足趾患之,痛色赤發熱,隔蒜灸之,更以人蓡敗毒散去桔梗,加金銀花、白芷、大黃,二劑痛止。又十宣散去桔梗、官桂,加天花粉、金銀花,數劑而痊。一男子足趾患之,色紫不痛,隔蒜灸五十餘壯,尚不知痛。又明灸百壯,始痛,更投仙方活命飲四劑,迺以托裡葯,潰脫而瘉。一男子足趾患之,大痛,色赤而腫,令隔蒜灸至痛止。以人蓡敗毒散去桔梗,加金銀花、白明灸之,庶得少殺其毒。此証因膏粱濃味,酒麪炙爆,積毒所致;或不慎房勞,腎水枯竭;或服丹石補葯。致有先渴而後患者,有先患而後渴者,皆腎水涸,不能制火故也。初發而色黑者,不治。赤者水未涸,尚可。若失解其毒,以致肉死色黑者,急斬去之,緩則黑延上,足必死。此患不問腫潰,惟隔蒜灸有傚,亦有色赤作痛而自潰者,元氣未脫易治。夫至隂之下,血氣難到,毒易腐肉,葯力又不易達。況所用皆攻痛之葯,未免先於腸胃,又不能攻敵其毒。不若隔蒜灸,竝割去,最爲良法。故孫真人雲∶在指則截,在內則割。即此意也。一男子腳背患此,赤腫作痛,令隔蒜灸三十餘壯,痛止。以仙方活命飲,四劑而潰。更以托裡消毒葯而瘉。一男子足趾患之,色赤痛作渴。隔蒜灸數壯,服仙方活命飲,三劑而潰。更服托裡葯,及加減八味丸,潰脫而瘉。一男子足趾患之,色黑不痛,令明灸三十餘壯而痛,喜飲食如常。餘謂∶“急割去之,速服補劑。”彼不信。果延上,遂致不救。一男子腳背患之,色黯而不腫痛,煩躁大渴,尺脈大而澁。此精已絕,不治,後果然。

附方

人蓡敗毒散

(方見潰瘍發熱門)

隔蒜灸法

仙方活命飲

(二方見發背門)

加減八味丸

(方見作渴門)

十宣散

(方見腫瘍門)

知識點: