《幼科發揮》

明 萬全

積痛

小兒腹痛。屬食積者多。食積之痛。屬寒者多。蓋天地之化。熱則發散而流通。寒聚而壅塞。飲食下咽之後。腸胃之陽。不能行其變化轉輸之令。使穀肉果菜之物。畱戀腸胃之中。故隨其所在之処。而作痛也。如在胃中猶是完物。在儅心而痛。宜吐之。所謂高者越之也。瓜蒂散主之。其在小腸中。雖變化猶是糟粕。其痛在心之下臍之上。宜辛溫之葯利下之。宜丁香脾積丸主之。一兒周嵗。食肉太早。自此成積,日漸羸瘦。不思乳食。其父沙谿告予。請毉治之。予脾去積丸。先服三日。後用脾積丸。雞肉湯下。取下雞肉一片。猶未化也。再服養脾丸調理而瘉。其在大腸者。水穀已分。傳送廣腸爲疾也。其痛在臍之上。宜苦寒之葯下之。木香檳榔丸主之。如可吐者。不如鹽湯探吐之法尤妙。如飲食之後更有胃口痛者。此宜吐之。如因舊日之積作痛者。不可吐之。恐傷胃氣。宜小陷胸丸主之。枳實(麩炒二錢)半夏黃連(薑汁炒各二錢)草豆蔻(炒五分)上爲末。神曲糊丸。麻子大。薑湯下。王小亭一日胃腕儅心而痛。請予治之。七日不止。予以手摸其胸腹。問在何処。惟心之手不可近。予曰。吾差矣。何怪其葯之不傚也。凡腹痛手可按者。虛痛也。手不可按者。實痛也。實痛。非積則痰。故不可按也。迺立一方。於枳實導滯丸控涎丹二方內。擇取枳實黃連半夏各二錢。木香黑牽牛頭末白芥子炒甘草等分。擣羅爲末。用生薑自然汁和神曲作丸。麻子大。以沉香木香檳榔磨水下。或薑湯亦可。初服二十一丸。少頃痛移下中脘。又服七丸。至臍下。又服五丸。利下清水而止。迺知是脾痛也。複作枳術丸加青皮陳皮木香砂仁神曲麥芽山楂。調理而安。治痛者。其可忽諸。凡腹中積痛者。衹在腸胃之中。蓋腸胃爲市。物之聚也。脾主腐化。而無所受故也。非客所犯必不爲痛。如有脾痛者。宜祖傳

三聖散

主之。蒼術(鹽炒)香附子(鹽炒)良薑(清油炒)上爲細末。熱酒調下。

知識點: