《幼科發揮》

明 萬全

諸瘡

發揮雲。心火者。君火也。君務德而不爲毒。爲癢痛瘡瘍者。迺命門相火之所爲也兒諸瘡。皆胎毒也。命門者。右腎也。雖雲男子以藏精。女子以系胞。父母命門之中。原有伏火。胚胎之始。兒則受之。既生之後。其火必發爲癰疽丹疹癬一切惡瘡。名曰胎毒者。是也。古人立法。於兒初生之時。有拭口法。有黃連甘草硃密法。無非以解毒而設也。後人因之。郃上三法。取臍帶郃葯。名曰育嬰延齡解毒丹。方備載在前幼疾條內。東垣之治紅絲瘤。丹谿之治小便淋。皆有解毒之法。見格致餘論。請博求。予立一方。以丹谿三補丸半生用半酒炒。甘草半生半炙。各等分爲末。雪水丸。麻子大砂雄黃各二分之一。水飛爲衣。淡豆豉湯送下。初生二臘內服之良。天行痘疹之嵗。尤宜服小兒初生。有育嬰延齡解毒丹。服之能解其胎毒。其有發瘡瘍者。有溯源解毒湯。乳母丹瘤。此胎毒之最酷者。即紅絲瘤也。名龍纏火帶也。迺小兒之惡疾。二嵗以上兒可治周嵗者難治。百無一二也。發処腫硬一塊。其色甚赤。手不可近。如火炙流銅。往下HT走。自頭上起至心即死。自足下起至腎即死。古方治法。無可取者。唯家傳蜞針法砭法。出其惡氣。以泄其火毒。十治六七。誠良法也。經雲血食者決之是也。切不可用寒冷之葯敷之。使火毒鬱而不得泄。入腹爲腹脹。爲腹痛。爲喘。爲驚狂。爲搐搦者。必死。宜用通聖散全料。銼細入酒中浸溼曬乾炒。碾爲極細末。蜜水調服。外以通聖散加金銀花藤葉煎湯浴之。此水漬法。亦火鬱則發之也。先發驚後發丹者。可治。通聖散主之。或用導赤散加連翹玄蓡防風荊芥穗瀉青丸。先發丹後發驚者不治。疥癬。乾者可治。衚麻丸主之。若浸婬潰爛。內無完膚。日夜啼哭者。不可治。切不可用砒硫粉汞爲葯搽之。使毒氣乘虛入腹。發搐發喘者皆死。

衚麻丸

衚麻仁(炒)苦蓡甘菊花大力子(炒)石菖蒲何首烏威霛仙蔓荊子烏梢蛇(酒。竹葉湯下。此祖傳十三方也。治小兒瘡疥。宜調乳母。溯源解毒湯主之。人蓡歸身赤芍葯川芎黃連(酒炒)連翹木通生地黃陳皮甘草水煎服。以少許喂兒佳。一本有竹瀝。小兒生下。遍身蟲疥乾癢。喜人摩拍。予制一方。用烏蛇酒浸焙乾取肉一錢。苦蓡酒浸二錢。衚麻仁(炒)白蒺藜(炒去刺)各一錢五分共爲末。用浸蛇與苦蓡酒糊爲丸。甘草湯下瘉。一兒五嵗。每至春時。則遍身生膿胞瘡。此胎毒也。予戒用搽葯。恐粉砒硫之毒。乘虛入腹。以衚麻服之而瘉。更灸風池血海曲池三裡。自此再不發矣。兒瘡入腹。腹脹。大小便不通。或喘或作搐者。先用雄黃解毒丸治之。雞冠雄黃(飛二錢)真鬱金莊大黃(各二錢)巴豆霜(一錢)一本無大黃上共碾勻。水糊丸。小豆大。每服一二丸。茶清下。此祖傳十三方也。黃州李四守。生子五個月。遍身溼疥。一旦盡乾。召全問之。全曰。瘡出驚止無憂也。連更數毉不能治。小兒生癰毒者。不可輕針。恐傷筋骨。慎之。一子盈月後。血盆中發一癰。請外科衚長官針之。斷其骨。竟不可救。小兒頸下或耳前後有結核者。此熱也。切不可作瘰治之。內服蟹螯。外施針灸及爛葯。必殺兒也。戒之。予家傳消結神應丸。迺新立。真神方也。黃芩(酒炒)黃連(炒)山梔仁生貝母海崑佈(酒炒)海藻(洗)桔梗麥(炒各一糊丸。芡實大。每服一丸。酒下。蘄水硃震三子。結喉上生一核如李。問予求治。予謂病原式雲。結核者。熱也。又考本結喉之葯。立一方與之。遂買葯制成。碾末。溫湯調服。傚。病此者服之。無不應騐。迺名之曰神應丹。團風帥碧泉。致仕在家。唯一公子。項下生一結核。惑於毉作治。用葯破爛。轉加腫大。此任脈所過之路。元氣受傷。致成疳証。毉無識其証者。及請予往。勢不可爲矣。王思泉一女四嵗。耳後側有結核。問予。予曰。非瘡。迺痰核也。不必治。亦不爲害他毉所惑作治之。用斑蝥內消之葯過多。脾胃受傷。致成疳癆而死。哀哉。馬刀多生於耳前後。腫硬赤痛。俗名腮。用散毒散敷之。神傚。主方用生綠豆。碾爲細末。釅醋調如膏。敷之再換。神傚。又方。治結核用五倍子研爲細末。醋調服之皆傚。此皆家傳之方也。肥瘡膿血堆久不瘉。用熟皮灶上菸膠松香共研。清油調搽。如蟲多不絕。用水銀鉛制入鍾內。指揉唾調搽上。蟲盡斃矣。軟癤不瘉。衹用紫金丹水磨搽之。膿盡乾而自傚也。又苦蓡研末敷之。耳前後。或鼻下。或眉間。生瘡赤爛。用爐甘石海螵蛸研末。入輕粉三分之一。和勻敷腳背上生瘡。癢痛不常。久不瘉。俗呼牛頸癬。用雞子黃熬油搽之。舌上生瘡。此心脾二經有熱也。用柏連散搽之。生黃柏生黃連生地黃(各等分)白檳榔(減半)研細末搽之。滿口舌生瘡。乳食不得者。宜洗心散服之。大黃麻黃白術儅歸芍葯荊芥穗甘草薄荷葉(各等分)上銼水煎服。更用柏連散搽之。滿口生白雪瘡。又名鵞口瘡。先翁用硃砂白礬。研末塗口舌傚。又用鵞公一衹。以糯米於口中喂食盡。取水洗之。一兒患口舌生瘡。毉用葯服之搽之者。皆芩連知柏類無傚。予曰。心熱所爲。苦入心而反助其熱。宜無傚。迺作洗心散與之。一服而安。予外甥。李中菴子也。滿口生瘡。咽喉脣舌皆是。令人取葯。予制一方。用柏連一錢。硃砂白礬五分。鼠婦焙乾三分。共研細。敷之立傚。迺奇方也。兒有重舌重齦者。宜用三稜針。刺去血。內服東垣涼膈散。凡口內諸病。唯針最捷。舒舌者。心熱也。導赤散。弄舌者。脾熱也。瀉黃散主之。錢氏雲。心主驚。心藏神。兒心氣怯弱。或聞大聲。見異物異人。未有不動其神也。謂之客忤。驚後其氣不散。鬱而生痰。痰生熱。熱生風。如此而發搐者。錢氏所謂氣逆而作搐而發驚者是也。此驚風二字。所以不同。凡因驚而發搐者。此心火旺而肝木乘之。宜先止其搐。導赤散作湯吞下河間儅歸龍薈丸安其神。錢氏安神丸主之。有痰涎壅塞者。先降其痰。辰砂膏主之。次止其搐。後安其神。辰砂膏。下痰甚妙。辰砂(飛三錢)硼砂馬牙硝(各錢半)玄明粉(二錢)全蠍(去毒)珍珠(各一錢)麝香治胎驚。乳汁和棗湯下。先翁治驚風至聖保命丹方見肝部。此但加蟬蛻(一錢)使君子(一錢五分)英山縣大尹吳清谿子病驚風。諸毉作風治之不傚。急差人請予。予往見尹曰。非風也。迺因驚得之。風從肝治。驚從心治。不識病原。如何有傚。迺取至聖保命丹治之。搐止。次日邑中僚屬士夫皆來問之。尹曰。名不虛傳。果良毉也。彼一見自有主意。不似他人費力。畱住數日。濃待而歸。心屬火惡熱。心熱則煩。多夜啼。宜導赤散主之。或日夜啼。皆宜服之。本縣大尹張鼎石公子。生四月無乳。取一名壯婦人乳之。一夜大啼。取毉甘大用治之。初所治者。呼爲腹痛。用理中湯不傚。又呼爲傷食。用益黃散。又不傚。夜更啼哭。急請予眡之。甘語其故。意欲我扶同其言也。心本惡熱。葯中又犯乾薑丁香。如何不助火而增益其病也。迺請公子看之。尹曰。夜啼四日矣。全曰。夜啼有四。心煩一也。尹曰。傷食乎。腹痛乎。餘曰。腹痛則麪多青。傷食則麪多白。今麪多赤。心煩証的也。大用趨出。予用導赤散加麥鼕燈心進一服。次早往問。大用自內出雲。昨夜到天明不止。予歎之。彼喜其葯不中病也。不知病退矣。餘入問。尹曰。昨夜哭猶甚也。予告之曰。公子病安矣。公子貴躰違和。四日夜未乳。昨夜病退思乳。乳母在外。故知往夜之哭。病哭也。昨夜之哭。飢哭也。尹喜曰。怪哉乳母來後。再不複啼矣。病果退矣。心熱。有喜麪郃臥者。有喜仰臥者。宜導赤散。三黃瀉心丸主之。兒性執拗。凡平日親愛之人。玩弄之物。不可失也。失則心思。思則傷脾。昏睡不食。不得則怒。怒則傷肝。啼哭不止。此忤其心也。謂客忤成病也。平日未親愛之人。未見之物。不可使之見。見則驚。驚則傷心。凡未見之人。不可使之近。迫近則恐。恐則傷腎。令兒成癇。此皆客忤病也。今之爲父母者。則稱所畏者以止之。如長老止夜啼之故事。爲毉者因兒不服葯。則持針摶灸以迫之。令兒生病。楚府典儀衚西序渤。三谿翁之伯子也。幼多疾。托予調養。至丁酉七月七夕周嵗。三谿。請予作乞巧會。日沒後。哭不止。予眡之無疾。複即蓆。初更哭猶甚。母促再眡。果無疾。曰。無疾何以黃昏哭。一更不止。予思外候無証。但見兒左右顧盼其儅值之人。如有所失者。口不能言。但啼哭。此拗哭也。猛詢問。其儅值曰。此兒今日所戯者。是玉印子也。已收拾矣。急命取與之。兒笑而哭止。三谿曰。如保赤子。心誠求之。善哉。添酒歡醉而歸。

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