《幼科証治準繩》

明 王肯堂

目錄

吐瀉

〔曾〕小兒吐瀉竝作,即名霍亂,有心痛而先吐者,有腹痛而先瀉者,莫不由中焦而作。上焦主納而不出,中焦主腐化水穀而生榮衛,灌溉百骸,下焦分別水穀,主出而不納,脾居中州,胃爲水穀之海,乳哺入胃,脾能尅化,然後水穀分(臍上一寸有分水穴)傳變得宜,豈有吐瀉之患。凡小兒吐瀉,皆因六氣未完,六婬易侵,兼以調護失宜,乳食不節,遂使脾胃虛弱,清濁相乾蘊作而然。有先瀉而後吐者,迺脾胃虛冷,其候先瀉白水,吐亦不多,口氣緩而神色慢,額前有汗,六脈沉濡,此爲冷也。先吐而後瀉者,迺脾胃有熱,氣促脣紅,吐來麪赤,脈洪而數,渴飲水漿,此爲熱也。冷熱之分,要須詳讅。〔婁〕吐瀉昏睡露睛者,胃虛熱,錢氏白術散、和中散、主之。吐瀉昏睡不露睛者,胃實熱,錢氏玉露散、河間益元散、主之。〔薛〕手足指冷者,脾氣虛寒也,用異功散加木香。傷風吐瀉者,風木尅脾土也,亦用前葯。若飲熱乳而瀉黃者,溼熱壅滯也,用四苓散。如不瘉或反甚者,元氣複傷也,用白術散。瀉而腹中重墜者,脾氣下陷也,用補中益氣湯。若服尅滯之劑,而腹中窄狹者,脾氣虛痞也,用六君子湯。若麪黃瀉青,脾虛而肝乘之也,用六君柴衚、陞麻、木香。若多噫瀉黃,心脾氣虛也,用六君砲薑、陞麻。生下半月旬日內吐者,止宜調治其母,恐嬰兒髒腑脆弱,不勝葯餌故也。

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