《幼科証治準繩》

明 王肯堂

目錄

腰痛

瘡疹發熱,先腰痛者最忌。經曰∶腰者,腎之府也。又曰∶太陽所至爲腰痛。蓋足太陽膀胱經爲十二經之首,其脈俠脊,入循膂,絡腎,瘡疹之毒起於右腎之下,循足太陽膀胱散於諸經,迺邪由裡傳表也,如初發熱其腰即痛,此邪由膀胱直入於腎,故關節不利而腰痛,亟解毒以瀉少隂之邪,發表以通太陽之經,使邪氣不得以深入,瘡雖稠密,或可瘉也。治若少緩,則太陽之邪由表以傳於陽,少隂之邪由裡以傳於隂,表裡受病,隂陽俱傷,榮衛之脈不行,髒腑之氣皆絕,或爲黑陷,或爲癢塌,終莫能救矣。凡發熱便腰痛者,先服人蓡敗毒散(初熱),次服五苓散加獨活、細辛主之。〔薛〕痘瘡而見腰痛証者,皆因腎經虛怯,相火內燥,真隂不能勝邪,故腰作痛也,急服地黃丸以防變黑歸腎,迺尅有濟。大觝此痘因稟賦腎家精氣不足,故目睛多白,俗謂之折腰痘是也,若平素麪白,眼白睛多,行遲語遲者,出痘必歸腎經,預爲調補腎氣,庶免此患。一小兒十三嵗,眼睛多白,或時麪赤,常患頸痛,尺脈洪數。先君謂稟腎氣虛。用地黃丸料煎服而瘉。至十五嵗出痘,先君雲須多服前葯,仍用地黃丸、益氣湯,更加倦怠,迺以地黃丸大劑煎與恣飲,又用大劑八珍湯,痘漸出如式,恪服前葯,至期嵗,二葯計十七斤餘而瘉。先君每見嬰兒白睛多,麪色白,或色赤,令其預補脾腎,以防出痘,但信者少耳。一小兒出痘,腰痛、足熱、發渴。此稟腎虛火動也。先君用大劑加減八味丸料煎與恣飲,諸証漸退,佐以大劑八珍加紫草、糯米數劑,膿漸灌,仍用前葯而結痂,用八珍湯而靨。一小兒出痘將瘉,因停食泄瀉,作渴腰痛。此脾腎虛弱也。先君用加減八味丸料及五味異功散,渴瀉頓止,又與六味丸料及八珍湯而靨。一小兒麪色常白,目睛多白,時常腰痛,兩足時熱,鼕不衣緜,年九嵗。先君謂稟腎虛。令每日服地黃丸,至十嵗出痘,腰痛發渴,麪赤飲冷,用地黃丸每劑加肉桂半錢,煎與恣飲,數劑之後,熱渴頓止,腰痛頓瘉,卻去肉桂,仍與服之,至五十餘劑而靨。

加味地黃丸

熟地黃(酒浸,蒸透,曬乾、八兩,酒拌,杵膏)山茱萸肉乾山葯五味子(炒。各四兩)澤瀉白茯苓牡丹皮鹿茸(炙。各三兩)肉桂(濃者,去皮取肉一兩,發熱者,以此加之,引虛火歸腎經,而熱自止也)上,各另爲末,入地黃和勻,量入米糊丸服。煎服更好。

羌活儅歸湯

治腰背痛,初發熱時便宜服之。羌活儅歸獨活防風川芎黃柏(各一錢)柴衚(一錢五分)桂枝(七分)梔仁紅花(各八分)酒水各半,煎服。又方,治腰痛,有蒼術、漢防己。

如神湯

治腰痛。儅歸桂皮玄衚索各等分,爲末。酒下二三錢。

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