此即胃脘痛。因胃脘在心之下，勞傷風寒及食冷物而作痛，俗呼爲心痛。心可痛乎！血不足，則怔忡驚悸不安耳。若真心痛，手足青黑色，旦夕死矣。治儅散胃中之寒氣，消胃中之冷物，必用生化湯，佐消寒食之葯，無有不安。若緜緜而痛，可按止之，問無血塊，則儅論虛而加補也。産後心痛、腹痛，二症相似，因寒食與氣上攻於心，則心痛；下攻於腹，則腹痛，均用生化湯加肉桂、吳萸等溫散之葯也。
加味生化湯
川芎（一錢）儅歸（三錢）黑薑（五分）肉桂（八分）吳萸（八分）砂仁（八分）炙草（五分）傷寒食，加肉桂、吳萸；傷麪食，加神曲、麥芽；傷肉食，加山楂、砂仁；大便不通，加肉蓯蓉。
歌括∶
勞傷風寒食傷冷，緜緜不止胃脘痛。散寒消積化食滯，加味生化服之甯。寒食吳萸肉桂投，麪食神曲麥芽增。肉食山楂砂仁用，大便不通加蓯蓉。