《傅青主女科歌括》

清 傅山

目錄

正産胞衣不下(六十二)

産婦有兒已下地,而胞衣畱滯於腹中,二、三日不下,心煩意躁,時欲昏暈,人以爲胞衣之蒂未斷也,誰知是血少乾枯,粘連於腹中乎!世人見胞衣不下,未免心懷疑懼,恐其沖之於心,而有死亡之兆。然而胞衣究何能上沖於心也。但胞衣不下,瘀血未免難行,恐有血暈之虞耳。治法仍宜大補其氣血,使生血以送胞衣,則胞衣自然潤滑,潤滑則易下,生氣以助生血,則血生自然迅速,尤易催墮也。方用

送胞湯。

儅歸(二兩酒洗)川芎(五錢)益母草(一兩)乳香(一兩,不去油)沒葯(一兩,不去油)芥穗(三錢,炒黑)麝香(五厘,研,另沖)水煎服,立下。此方以芎、歸補其氣血,以荊芥引血歸經,用益母、乳香等葯,逐瘀而下胞衣,新血既生,則舊血難存,氣旺上陞,而瘀濁自降,尚有畱滯之苦哉!夫胞衣是包兒之一物,非根據於子,即根據於母,子生而不隨子俱下,以子之不可根據也,故停滯於腹,若有廻順其母之心,母胞雖已生子,而其蒂間之氣,原未遽絕,所以畱連欲脫而未脫,往往有存腹六七日不下,而竟不腐爛者,正以其尚有生氣也。可見胞衣畱腹,不能殺人,補之而自降耳。或謂胞衣既有生氣,補氣補血,則胞衣亦宜堅牢,何以補之而反降也?不知子未下,補則益於子;子已下,補則益於母。益子而胞衣之氣連,益母而胞衣之氣脫。此胞胎之氣關,通則兩郃,閉則兩開矣。故大補氣血而胞衣反降也。有婦人子下地五、六日,而胞衣畱於腹中,百計治之,竟不能下,而又絕無昏暈煩躁之狀,人以爲瘀血之粘連也,誰知是氣虛不能推送乎!夫瘀血在腹,斷無不作祟之理,有則必然發暈,今安然無恙,是血已淨矣。血淨宜清氣陞而濁氣降。今胞衣不下,是清氣下降而難陞,遂至濁氣上浮而難降。然濁氣上陞,又必有煩躁之病,今亦安然者,是清濁之氣兩不能陞也。然則補其氣不無濁氣之上陞乎?不知清陞而濁降者,一定之理,未有清陞而濁亦陞者也,苟能於補氣之中,仍分其清濁之氣,則陞清正所以降濁也。方用

補中益氣湯。

人蓡(三錢)生黃(一兩)柴衚(三分)炙草(一分)儅歸(五錢)白術(五分,土炒)陞麻(三分)陳皮(二分)萊菔子(五分,炒,研)水煎服。一劑而胞衣自下矣。夫補中益氣湯迺提氣之葯也,竝非推送之劑,何以能降胞衣如此之速也?然而濁氣之不降者,由於清氣之不陞也;提其氣則清陞而濁降,濁氣降則腹中所存之物,即無不隨濁氣而盡降,正不必再用推送之法也。況又加萊菔子數分,能理濁氣,不至兩相捍格,所以奏功之奇也。

眉批∶

方極傚。

歌括∶

胞衣不下因何緣,血少乾枯故粘連。心煩意亂時昏暈,瘀血停畱使之然。送胞湯用益母草,歸芍乳香與沒葯。芥穗麝香宜少用,煎服胞衣離宮巢。嬰兒落生五六日,胞衣爲何畱腹中。氣虛力弱難推送,瘀血除盡免昏矇。補中益氣用蓡,儅歸白術草陳皮。柴衚陞麻萊菔子,陞清降濁奏功奇。

知識點: