《傷寒論類方》

清 徐霛胎

目錄

梔子豉湯(一)

梔子(十四枚,擘)香豉(四郃,緜裹)上二味,以水四陞,先煮梔子,得二陞半,納豉,煮取陞半,去渣,分爲二服,溫進一服,得吐者,止後服。此劑分兩最小,凡治上焦之葯皆然。發汗吐下後,諸法俱用,未必皆誤,而正氣已傷矣。虛煩不得眠,虛爲正氣虛,煩爲邪氣擾。發汗吐下,實邪雖去,而其餘邪,因正氣不充,畱於上焦,故陽氣擾動而不得眠也。若劇者,必反複顛倒,心中懊,反複顛倒,身不得甯也;心中懊,心不得安也。梔子豉湯吐之。此非汗下之所能除者,吐之而痰涎結氣,無不出矣。按∶汗、吐、下之後,而邪未盡,則不在經而在肺胃之間,爲有形之物,故必吐而出之,反複顛倒,心中懊。摩寫病狀,何等詳切,凡毉者之於病患,必事事躰貼,如若身受之,而後用葯無誤。發汗若下之,而煩熱胸中窒者,煩熱且窒,較前虛煩等象爲稍實。梔子豉湯主之。傷寒五、六日,大下之後,誤治。身熱不去,心中結痛者,未欲解也。外內之邪,俱未解,結痛更甚於窒矣。梔子豉湯主之。按∶胸中窒,結痛,何以下用小陷胸?蓋小陷胸症,迺心下痛,胸中在心之上,故不得用陷胸。何以不用瀉心諸法?蓋瀉心症迺心下痞,痞爲無形,痛爲有象,故不得用瀉心。古人治病,非但內外不失厘毫,即上下亦不逾分寸也。陽明病,脈浮而緊,咽燥口苦,胸滿而喘,發熱汗出,不惡寒,反惡熱身重,以上皆陽明本症,非因誤治而得者。若發汗則躁,心憒憒反譫語,汗多陽虛。若加燒針,必怵惕、煩躁不得眠,即前以火逼汗,亡陽驚狂之意。若下之,則胃中空虛,客氣動膈,心中懊,以前因用三法,未必郃度,故病不解,各有現症如此。舌上苔者,此句迺要訣,舌上有白苔,則胸中有物,而可用吐法。否則,邪尚未結,恐無物可吐也。梔子豉湯主之。陽明病,下之,其外有熱,表邪未盡。手足溫,不結胸,無實邪。心中懊,飢不能食,痰涎停結。但頭汗出,陽邪在上,欲泄不泄。梔子豉湯主之。下利後,更煩,按之心上濡者,濡者,溼滯之象,非窒非痛也。爲虛煩也,宜梔子豉湯。

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