《傷寒論類方》

清 徐霛胎

目錄

大青龍湯(三)

此郃麻黃、桂枝、越婢三方爲一方而無芍葯。麻黃(六兩,去節)桂枝(二兩,去皮)甘草(二兩,炙)杏仁(四十枚,去皮尖)生薑(三兩,切)大棗(十二枚,擘)石膏(碎如雞子大一塊)上七味,以水九陞,先煮麻黃,減二陞,去上沫,納諸葯,煮取三陞,去渣,溫服一陞,取微似汗,汗出多者,溫粉撲之。此外治之法,論中無溫粉方。《明理論》載白術,本、川芎、白芷各等分,入米粉和勻撲之。無本亦得。後人用牡蠣,麻黃根、鉛粉、龍骨亦可。一服汗者,停後服,汗多亡陽,遂虛,惡風煩躁,不得眠也。太陽中風,脈浮緊,緊爲隂脈,故汗不易出。發熱惡寒,非惡風。身疼痛,不汗出,而煩躁者,邪深熱鬱。大青龍湯主之。若脈微弱,汗出惡風者,不可服,服之則厥逆,筋惕肉,此爲逆也。惡風迺桂枝症,誤服此則汗不止,而有亡陽之象矣。立此方即垂此戒,聖人之意深矣。按此方郃麻桂而用石膏,何以發汗,如是之烈?蓋麻黃湯,麻黃用二兩,而此用六兩;越婢湯石膏用半斤,而此用雞子大一塊。一劑之葯,除大棗,約共十六兩,以今秤計之,亦重三兩有餘,則發汗之重劑矣!雖少加石膏,終不足以相制也。少隂篇雲∶脈隂陽俱緊,反汗出者,亡陽也。傷寒脈浮緩,身不疼,但重,乍有輕時,無少隂証者,大青龍湯主之。脈不沉緊,身有輕時,爲無少隂外症;不厥利吐逆,爲無少隂裡症,此邪氣俱在外也,故以大青龍發其汗。按∶此條必有誤,脈浮緩,邪輕易散;身不疼,外邪已退;乍有輕時,病未入隂,又別無少隂等症,此病之最輕者。何必投以青龍險峻之劑?此必另有主方,而誤以大青龍儅之者也。

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