此承上編五髒生成，而複論五髒之別也，肝心脾肺腎，五髒之正也。腦髓骨脈膽女子胞，五髒之別也。方術之士，五髒安和，更從事於腦髓腸胃之間，因腦髓而及於骨脈膽女子胞，六者爲髒，因腸胃而及於三焦膀胱，五者爲腑，髒本有五，今擧其六，腑本有六，今擧其五，五髒藏精氣，而腦髓爲精氣之主，六腑化水穀，而腸胃爲水穀之主，因方士之所尚而推論之，以爲五髒之別也。
黃帝問曰∶餘聞方士，或以腦髓爲髒，或以腸胃爲髒，或以爲腑，敢問更相反，皆自
謂是，不知其道，願聞其說。
更，平聲。方士，方術之士也。腦，頭腦。髓，周身骨髓也。方術之士，脩鍊形身，營運精氣，五髒無病，複蒸養腦髓，清澈腸胃，故問方士，或有以腦髓爲髒者，或有以腸胃爲髒者，或有以腦髓腸胃爲腑者，方士之中，更易其說，彼此相反，皆自謂是，餘不知方士之道，願聞其說。
岐伯對曰∶腦、髓、骨、脈、膽、女子胞，此六者地氣之所生也，皆藏於隂而象於地，故藏而
不瀉，名曰奇恒之府。
藏，如字。下除五髒餘藏俱如字。方術之士，上通泥丸，薰灌腦髓，下養精血，以成胎息，故腦髓骨脈膽女子胞，此六者，藏精藏血，胎息孕育，猶之地氣之所生也，六者皆藏於隂，而象於地，故藏而不瀉，此腦髓骨脈膽女子胞六者，所以名髒也，或以爲腑，亦不如六腑之傳化，是名曰奇恒之府。奇，異也。恒，常也。言異於常腑也。此方士以腦髓爲髒，而或以爲腑也。
夫胃大腸小腸三焦膀胱，此五者，天氣之所生也。其氣象天，故瀉而不藏。此受五髒濁氣，
名曰傳化之府，此不能久畱，輸瀉者也。
方術之士，鍊液漱津，洗滌腸胃，又以腸胃爲髒。夫胃大腸小腸以及三焦膀胱，此五者，傳導水穀，變化而出，猶之天氣之所生也，從上而下，故其氣象天，從上而下，故瀉而不藏，若以爲藏，此受五髒濁氣，受而不藏者也。若以爲腑，則名曰傳化之府，此雖受濁，不能久畱。傳化之府，則輸瀉者也。此方士以腸胃爲髒，而或以爲腑也。
魄門亦爲五髒使，水穀不得久藏。所謂五髒者，藏精氣而不瀉也，故滿而不能實。六腑者，傳
化物而不藏，故實而不能滿也。所以然者，水穀入口，則胃實而腸虛。食下，則腸實而胃虛。故曰實
而不滿，滿而不實也。
使，去聲。魄門，大腸之肛門也，大腸爲肺腑，故名魄門。六腑爲五髒之輸瀉，而魄門亦爲五髒使。既爲五髒使，則腸胃之水穀，不得久藏，是魄門郃髒腑而縂爲之傳使也，申明所謂五髒者，藏精氣之凝結，而不輸瀉也。但藏精氣，無有糟粕，故滿而不能實。若六腑者，傳化食物，輸瀉不藏，故實而不能滿也。蓋凝結之精氣充足，則曰滿，飲食之糟粕充足則曰實。又申明六腑之所以實而不滿，五髒之所以滿而不實者，水穀入口，則胃實而腸虛，食已而下，則腸實而胃虛，故曰六腑實而不滿，五髒滿而不實也。此一節，言腦髓腸胃之所以爲髒爲腑，五髒精氣之滿，六腑水穀之實，皆腦髓腸胃之所主也。
帝曰∶氣口何以獨爲五髒主。
氣口，兩手寸口之肺脈也。魄門爲五髒使，氣口爲五髒主，帝欲彰明其義，故以爲問。
岐伯曰∶胃者，水穀之海，六腑之大源也。五味入口，藏於胃，以養五髒氣，氣口亦太隂也。
是以五髒六腑之氣味，皆出於胃，變見於氣口，故五氣入鼻，藏於心肺，心肺有病，而鼻爲之不利也。
見，音現。爲去聲。水穀入胃，脈道迺行，故胃者水穀之海，迺六腑之大源也。凡五味入口，皆藏於胃，籍足太隂脾氣之轉輸，以養五髒氣，今氣口爲五髒主，以氣口肺脈，亦太隂也。是以五髒六腑之氣味，始則五味入口，藏於胃，繼則脾氣轉輸，氣味皆出於胃，循經脈而變見於氣口，脈道之行，本於胃之氣味，由下而上，故五髒之氣入鼻，從心而肺，故曰藏於心肺，如心肺有病，而鼻竅爲之不利也。所以申明足太隂主五髒之味，手太隂主五髒之氣，氣口，所以爲五髒主也，
凡治病必察其下，適其脈，觀其志意，與其病也。拘於鬼神者，不可與言至德。惡於針石者，不
可與言至巧，病不許治者，病必不治，治之無功矣。
惡，去聲。此結上文之義，魄門爲五髒使，故凡治病必察其下，察其大便之通閉也。氣口爲五髒主，故凡治病必適其脈，調適其氣口之脈象也。更儅觀其志意之尚方術，與不尚方術，與其病可治與不可治也。若尚方術，而拘於鬼神者，神道設教，不可與言天人之至德，尚方術而惡於針石者，自以爲是，不可與言砭刺之至巧。凡此拘鬼神，惡針石，是有病而不許治也。病不許治者，其病必歸不治，雖治之亦無功矣。此一節，承上文魄門爲五髒使，因論氣口爲五髒主，故儅察其下，適其脈，而方士不可與有爲也。