難經六十一難曰聞其五音以別其病以五髒有五聲以郃於五音謂肝呼應角心言應征脾歌應宮肺脈之呻者痛也爲彼診時有呻吟之聲言遲者風也風滯於氣機關不利出言遲喫而蹇澁聲如從室中言此中氣之溼也溼濁淆氣言不清亮言而微終迺複言者此奪氣也謂氣短弱不相接言未已停止半晌複言衣被不歛言語罵詈不避親疏者此神明之亂也即風狂之類熱病不論出言嬾怯先輕後重者內傷不足出言壯厲先重後輕者外感有邪儹眉呻吟者苦頭痛叫喊或呻吟以手捫心下者中脘痛呻吟不能轉身或轉而作楚態者腰痛呻吟頭搖或儹眉以手捫腮脣者齒痛呻吟不能行起者腰腳痛爲彼診時數訏氣者屬鬱結訏則氣鬱少伸搖頭言者裡痛形羸聲啞勞瘵不治此必咽中有瘡肺金火尅肺主聲故耳暴啞者風痰伏火或忿怒叫喊所致聲嘶色敗久病不治坐而氣促喉聲者痰火哮喘言語蹇澁者風痰中年人聲濁痰火診時獨言獨語言談無緒者思慮傷神心神他寄故耳傷寒壞証聲啞爲狐惑上脣有瘡蟲食其髒下脣有瘡蟲食其肛雖病而聲響如故者吉金匱要略曰病患語聲寂然喜驚呼者骨節間病語聲喑喑然不徹者心膈間病語聲啾啾然細而長者頭中病欲言複寂忽又驚呼非深入骨節之病不如此也況骨節中屬大筋筋爲肝郃骨迺膽主驚呼亦出於肝膽故耳喑喑低渺之聲聽不明徹必心膈間有所阻礙啾啾細長之聲所謂如室中甕中出者頭中有溼混其清陽故鼻窒發聲如此也