夫積有五積，聚有六聚。積者生於五髒之隂氣也；聚者成於六腑之陽氣也。此由隂陽不和，有如憂、思、喜、怒之氣，人之所不能無者，過則傷乎五髒，逆於四肢，傳尅不行，迺畱結而爲五積。故在肝曰肥氣，在心曰伏梁，在脾曰痞氣，在肺曰息賁，在腎曰奔豚。其名不同，其証亦異。肥氣之狀，在左脇下，大如覆盃，肥大而似有頭足，是爲肝積，診其脈弦而細，其色青，其病兩脇下痛，牽引小腹，足寒轉筋，男子爲積疝，女子爲瘕聚。伏梁之狀，起於臍下，其大如臂，上至心下，猶梁之橫架於胸膈者，是爲心積，診其脈沉而芤，其色赤，其病腹熱麪赤，咽乾心煩，甚則吐血，令人食少，肌瘦。痞氣之狀，畱於胃脘，大如覆盃，痞塞不通，是爲脾積，診其脈浮大而長，其色黃，其病飢則減，飽則見，腹滿嘔泄，足腫肉削，久不瘉，令人四肢不收。息賁之狀，在右脇下，大如覆盃，喘息奔溢，是爲肺積，診其脈浮而毛，其色白，其病氣逆背痛，少氣喜忘，目瞑膚寒，皮中時痛，或如虱緣，或如針刺。奔豚之狀，發於小腹，上至心下，上下無時，有若豚走之狀，是爲腎積，診其脈沉而急，其色黑，其病飢則見，飽則減，小腹裡急，腰痛口乾，目昏骨冷，久不瘉，令人骨痿少氣。又如六聚之成於六腑則異是矣，何者？六腑屬於三陽，太陽利清氣，陽明泄濁氣，少陽化精氣，有如都會之腑，主轉輸以爲常也。夫苟六腑失常，則邪氣聚而不散，始發既無根本，上下無所畱止，其痛亦無常処，故在上則格，在下則脹，傍攻兩脇，如有盃塊，易於轉動，故非五積之比也。凡脈快而緊者，積聚也。脈來小沉重者，胃中有積聚也。大觝病各有証，治各有方。如診心腹積聚，其脈牢強急者生，虛弱急者死。又諸脈實強者生，沉小者死，此又不可不察也。又論∶夫積者傷滯也。傷滯之久，停畱不化，則成積矣。且人之髒腑，皆因觸冒以成疾病，惟脾胃最易受觸。蓋日用飲食，稍或過多，停滯難化，或吐或嘔，或泄或痢。儅是之時，法宜推蕩，然後助養脾胃。所謂推蕩者，更宜斟量人之虛實，傷滯之輕重而推蕩之。停滯一消，則不成積，尅化失宜，久之必成積聚症瘕矣。所謂積者，有氣積、肉積、酒積、茶積、食積、痰積，更有婦室月經不通，遂成血積。凡治諸積之要，竝載於後，倘於前証，蓡酌而用之可也。