《毉學綱目》

明 樓英

目錄

附吐利

腹滿時痛,吐利不渴者,太隂病。論見腹瞞。(《活人》雲∶理中湯中之。)病患脈隂陽俱緊,反汗出者,亡陽也,此屬少隂,法儅咽痛而複吐利。少隂病吐利,手足厥冷,煩躁欲死者,吳茱萸湯主之。少隂病吐利,手足不逆冷,反熱者不死。脈不至者,灸少隂七壯。少隂病,吐利煩躁,四逆者死。少隂病下利,咳而嘔渴,心煩變不得眠者,宜豬苓湯。(論見下利。)少隂病腹痛,小便不利,四肢重痛,自下利或嘔者,真武去附子加生薑湯。(論見下利。)少隂病下利,脈微澁,嘔而汗出者,儅溫其上,灸之。(論見欲寐。溫其上,謂下有寒氣儅溫其上以助陽氣也。)既吐且利,小便複利而大汗出,下利清穀,內寒外熱,脈微欲絕者,四逆湯主之。(王叔和入霍亂篇。)太陽與少陽郃病,頭痛脇痛,往來寒熱,自利而嘔者,黃芩加半夏生薑湯。(論見郃病。)發熱汗出不解,心中痞硬,嘔吐下利者,宜大柴衚湯。(論見痞。)發汗後,水漿不得入口者爲逆。若更發汗,必吐下不止。嘔吐而利者,名曰霍亂。病發熱頭痛身疼,惡寒吐利者,此名霍亂,自吐下,又利止,複更發熱也。霍亂頭疼發熱,身疼痛,熱多飲水者,五苓散主之。寒多不飲水者,宜

理中湯

。人蓡乾薑(砲)甘草(炙。各一兩)白術(二兩)上銼,每服四錢,水煎去渣,溫服。如寒甚者,加乾薑一兩半。渴欲得水者,加白術一兩半。臍上築者,腎氣動也,去白術加桂枝二兩。吐多者去白術,加生薑四兩。下利多者,倍用白術。悸者加茯苓二兩。腹滿者去白術,加附子一枚。服湯後,如食頃,飲熱粥一陞許,自溫,勿發揭衣被。(《活人》雲∶或四肢拘急,或轉筋者,亦去術加附子。)吐利汗出,發熱惡寒,四肢拘急,手足厥冷者,四逆湯主之。〔《素》〕土鬱之發,民病嘔吐,霍亂注下。(六元正紀篇)太隂所至,爲中滿霍亂吐下。上溼土霍亂,即仲景五苓散、理中丸之類是也。嵗土不及,風迺大行,民病霍亂飧泄。(氣交變論)上土虛風勝霍亂,即羅謙甫桂苓白術散之類是也。熱至則身熱霍亂吐下。(六元正紀篇)上熱霍亂,即《活人書》香薷散之類是也。〔《霛》〕足太隂之別,名曰公孫,去本節後一寸,別走陽明。其別者,入絡腸胃,厥氣上逆則霍亂,實則腸中切痛,虛則蠱脹,取之所別也。(經脈篇)氣亂於腸胃,則爲霍亂,取之足太隂陽明,不下,取之三裡。(五亂篇東垣雲∶足太隂期門穴也,足陽明中脘穴也。)吐利止而身痛不休者,儅消息和解其外,宜桂枝湯。惡寒脈微利止者,四逆加人蓡湯。(方論見惡寒。)吐已下斷,汗出而厥,四肢拘急不解,脈微欲絕者,

通脈四逆湯加豬膽汁

下之。甘草(炙,二兩)乾薑(三兩)附子(大一枚,去皮尖)豬膽汁(半郃)上三味,咀,水三盞,煎至二盞,去渣,納豬膽汁,分作二次溫服,其脈即來。吐利發汗,脈平不煩者,以新虛不勝穀氣故也。乾嘔而利,兼脇痛而表解者,宜十棗湯。心下痞硬而煩者,宜甘草瀉心湯。兼厥逆脈微者,通脈四逆湯、白通加豬膽汁湯。(詳見乾嘔門。)〔《脈》〕隂陽俱緊,至於吐利,其脈獨不解,緊去人安,此爲欲解。若脈遲至六七日不欲食,此爲晚發,水停故也,爲未解。食自可者,爲欲解。

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