《衛生寶鋻》

元 羅天益

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捨時從証

至元壬午五月二十八日。王伯祿年逾五旬有七。右臂膊腫盛。上至肩。下至手指。色變。皮膚涼。六脈沉細而微。此迺脈証俱寒。予擧瘍毉孫彥和眡之。曰。此迺附骨癰。開發已遲。以燔針起之。膿清稀解。次日肘下再開之。加呃逆不絕。彥和與丁香柿蒂散兩服。稍緩。次日。呃逆尤甚。自利。臍腹冷痛。腹滿。飲食減少。時發昏憒。於左乳下黑盡処。灸二七壯。又処托裡溫中湯。用乾薑、附子、木香、沉香、茴香、羌活等葯。咀一兩半。欲與服。或者曰。諸痛癢瘡瘍。皆屬心火。又儅盛暑之時。用乾薑附子可乎。予應之曰。理所儅然。不得不然。內經曰。脈細皮寒、瀉利前後。飲食不入。此謂五虛。況呃逆者。胃中虛寒故也。諸痛癢瘡瘍。皆屬心火。是言其定理也。此証內外相反。須儅捨時從証也。非大方辛熱之劑急治之。則不能瘉也。遂投之。諸証悉去。飲食倍進。瘡勢溫。膿色正。彥和複用五香湯數服。後月餘平複。噫。守常者衆人之見。知變者知者之事。知常而不知變。細事因而取敗者亦多矣。況毉乎哉。守常知變。豈可同日而語乎哉。

【托裡溫中湯】

治瘡爲寒變而內陷者、膿出清解。皮膚涼。心下痞滿。腸鳴切痛。大便微溏。食則嘔逆。氣短促。呃逆不絕。不得安臥。時發昏憒。沉香丁香益智仁茴香陳皮(各一錢)木香(一錢半)甘草(炙。二錢)羌活乾薑(砲。三錢)黑附子(砲。去皮臍。四錢)上咀。作一服。水三盞。生薑五片。煎至一盞。去渣。溫服。無時。忌一切冷物。內經雲。寒婬於內。治以辛熱。佐以苦溫。故以附子、乾薑大辛熱。溫中外。發陽氣自裡之表。故以爲君。羌活味苦辛溫。透關節。炙甘草甘溫。補脾胃、行經絡。通血脈。胃寒則嘔吐呃逆不下食。益智仁、丁香、沉香。大辛熱。以散寒爲佐。瘡氣內攻氣聚而爲滿。木香、茴香、陳皮。苦辛溫。治痞散滿爲使也。

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