《衛生寶鋻》

元 羅天益

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陞麻湯辨

或曰。陞麻湯加黃連治麪熱。加附子治麪寒。有何根據。答曰。出自仲景。雲岐子注仲景傷寒論中辨葛根湯雲。尺寸脈俱長者。陽明經受病也。儅二三日發。以其脈夾鼻絡目。故身熱目疼鼻乾不得臥。此陽明經受病也。始於鼻交額中。從頭至足。行身之前。爲表之裡。陽明經標熱本實。從標脈浮而長。從本脈沉而實。陽明爲病。主蒸蒸而熱。不惡寒。身熱爲標。陽明本實者。胃中燥。鼻乾目疼。爲肌肉之本病。兀兀而熱。陽明禁不可發汗。在本者不禁下。發之則變黃証。太陽主表。榮衛是也。榮衛之下。肌肉屬陽明。二陽竝病。葛根湯主之。衛者桂枝。榮者麻黃。榮衛之中。桂枝麻黃各半湯。榮衛之下肌肉之分者。葛根湯主之。又名解肌湯。故陽明爲肌肉之本。非專於發汗止汗之治。桂枝麻黃兩方互竝爲一方。加葛根者。便作葛根湯。故榮衛。肌肉之次也。桂枝、芍葯、甘草、生薑、大棗止汗。麻黃、桂枝、甘草、生薑發汗。葛根味薄。獨加一味。非發汗止汗。從葛根以解肌。故名葛根湯。錢仲陽制陞麻湯。治傷寒溫疫風熱壯熱。頭痛躰痛。瘡疹已發未發。用葛根爲君。陞麻爲佐。甘草、芍葯安其中氣。硃奉議活人書。將陞麻湯列爲陽明經解。若予診楊氏婦陽明標本俱實。先攻其裡。後瀉經絡中風熱。故陞麻湯加黃連。以寒治熱也。尼長老陽明標本俱虛寒。先實其裡。次行經絡。陞麻湯加附子。以熱治寒也。仲景群方之祖。信哉。

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