《葉天士毉案精華》

清 葉桂

痙厥

經雲。煩勞則張。精絕辟積於夏。令人煎厥。夫勞動陽氣弛張。則隂精不司畱戀。其陽雖有若無。故曰絕。積之既久。逢夏季陽正開泄。五志火動風生。若煎熬者然。斯爲暈厥耳。治法以清心益腎。使肝膽相火內風。不爲暴起。然必薄味。靜養爲穩。連翹心元蓡心竹葉心知母細生地生白芍腎厥。由背脊而陞。發時手足逆冷。口吐涎沫。喉如刀刺。蓋足少隂經脈上循喉嚨。挾舌本。隂濁自下上犯。必循經而至。倣許學士椒附意。通陽以泄濁隂耳。砲附子淡乾薑川椒衚盧巴半夏茯苓薑汁泛丸臍上心下熱熾。咽喉間陳腐氣。遂神昏僕厥。經時汗出而醒。病來口湧血沫。迺膻中熱擁。以致心竅受矇。若非芳香清透。不能宣通絡中瘀痺。天竹黃丹蓡鬱金雲茯神石菖蒲生烏犀角麝香冰片野赤豆皮煎湯泛丸竹葉湯送下食後服厥屬肝病。幾番病發。都因經水適來。夫血海貯聚既下。斯沖脈空乏。而風陽交動。厥之暴至之因由也。鹹寒濡潤。亦和陽泄內風之義。治之未應。下焦獨冷。喉嗆胸痺。思沖脈迺陽明所屬。陽明虛則失闔。厥氣上犯莫遏。內經治肝不應。儅取陽明。制其侮也。暫用通補入腑。取乎腑以通爲補。小半夏湯加白糯米諸厥皆隸厥隂。疝瘕。心熱脇脹。中消便難。迺肝陽內風。妄動消爍。犯及陽明矣。經言。治肝不應。儅取陽明。肝胃一髒一腑相對。不耐溫補者。是肝用太過。肝躰不及也。九孔石決明淮小麥清阿膠細生地天鼕茯苓脈左動如數。右小濡弱。病起嗔怒。即寒熱汗出心悸。繼而神魂自覺散越。夫肝髒藏魂。因怒則諸陽皆動。所見病源。無非陽動變化內風爲厥。故凡屬厥症。多隸厥隂肝病。考內經治肝。不外辛以理之酸以治之。甘以緩急。今精採散失。鎮固收攝。猶慮弗及。而方書泄肝平肝抑肝方法盡多。至於補法。多以子母相生爲治。此病全以肝腎下焦主治爲正。所服毉葯。竝無師古之方。未識何見。阿膠雞子黃人蓡生地金箔冷自足上貫於心。初起周身麻木。今則口鼻皆是冷氣。病起驚恐。內傷肝腎爲厥。沖脈隸於肝腎。二髒失藏。沖氣沸亂。其脈由至隂而上。故多冷耳。淡蓯蓉熟地炭五味子紫石英茯苓牛膝

知識點: