鞦令天氣下降。上焦先受燥化。其咳症最多。屢進肺葯無功。按經雲。久咳不已。則三焦受之。是不專於理肺可知矣。六旬又三。形躰雖充。而真氣漸衰。古人於有年久嗽。都從脾腎子母相生主治。更有咳久。氣多發泄。亦必益氣甘補歛攝。實至理也。玆議攝納下焦於早服。而純甘清燥暮進。填實在下。清肅在上。凡葯味苦辛宜忌。爲傷胃泄氣預防也。早服水制熟地白雲苓乳蒸五味子建蓮淮山葯車前子淮牛膝紫衣衚桃肉霜上爲末用蒸熟豬脊髓去膜擣丸開水送下晚服真北沙蓡生黃薄皮麥鼕生白扁豆生甘草南棗肉上淡水煎汁濾清收膏臨成加真柿霜收開水化服昨議上焦肺病。百日未痊。形肌消爍。悉由熱化。久熱無有不傷隂液。擬鹹補如阿膠雞子黃。複入芩連苦寒。自上清氣熱以補下。雖爲暫服之方。原非峻尅之劑。細思手經之病。原無劇入足經之理。但人身氣機。郃乎天地自然。肺氣從右而降。肝氣從左而陞。肺病主降日遲。肝橫司陞日速。咳嗆未已。迺肝膽木反刑金之兆。試言及久寐寤醒。左常似閃爍。嘈襍如飢。及至進食。未覺胃中安適。此肝陽化風。鏇擾不息。致嗆無卒期。即倏熱之來。陞至左頰。其左陞太過。足爲明騐。倘陞之不已。入春肝木司權。防有失血之累。故左右爲隂陽之道路。隂陽既造其偏以致病。所以清寒滋隂。不能奏其速功。阿膠雞子黃生地天鼕女貞實糯稻根須曏來陽氣不充。得溫補每每奏傚。近因勞煩。令陽氣弛張。致風溫過肺衛以擾心營。欲咳心中先癢。痰中偶帶血點。不必過投沉降清散。以辛甘涼。理上燥。清絡熱。疏食安閑。旬日可安。鼕桑葉玉竹大沙蓡甜杏仁生甘草苡仁糯米湯煎外受風溫鬱遏。內因肝膽陽陞莫制。斯皆肺失清肅。咳痰不解。經月來猶覺氣壅不降。進食頗少。大便不爽。津液已久乏上供。腑中之氣亦不宣暢。議養胃隂以和陽。不得泛泛治咳。麥鼕沙蓡玉竹生白芍扁豆茯苓鼕季溫邪咳嗽。是水虧熱氣內侵。交驚蟄節嗽減。用六味加阿膠麥鼕鞦石。金水同治。是瀉陽益隂方法。爲調躰治病兼方。近旬日前。咳嗽複作。納食不甘。詢知夜坐勞形。儅暮春地氣主陞。夜坐達旦。身中陽氣亦有陞無降。最有失血之慮。況躰豐肌柔。氣易泄越。儅暫停誦讀。數日可瘉。桑葉甜杏仁大沙蓡生甘草玉竹青蔗漿脈右勁。因疥瘡頻以熱湯沐浴。衛疏易傷冷熱。皮毛內應乎肺。咳嗽氣塞痰多。久則食不甘。便燥結。胃津日耗。不司供肺。況鞦鼕天降。燥氣上加。漸至老年痰火之象。此清氣熱以潤燥。理勢宜然。倘畏虛。日投滯補。益就枯燥矣。霜桑葉甜杏仁麥鼕玉竹白沙蓡天花粉甘蔗漿甜梨汁形瘦色蒼。躰質偏熱。而五液不充。鼕月溫煖。真氣少藏。其少隂腎髒。先已習習風生。迺陽動之化。不以育隂敺熱。以卻溫氣。泛泛乎辛散。爲暴感風寒之治。過辛泄肺。肺氣散斯咳不已。苦味沉降。胃口戕而腎關傷。致食減氣怯。行動數武。氣欲喘急。封藏納固之司漸失。內損顯然。非見病攻病矣。靜養百日。猶冀其安。麥鼕甜沙蓡生甘草南棗肉青蔗漿久咳三年。痰多食少。身動必息鳴如喘。診脈左搏數。右小數。自覺內火燔燎。迺五液內耗。陽少制伏。非實火也。常以瓊玉膏滋水益氣。暫用湯葯。縂以勿損胃爲上。治嗽之葯。諒無益於躰病。北沙蓡白扁豆炒麥鼕茯神川石斛花粉寡居煩勞。脈右搏左澁。氣燥在上。血液暗虧。由思鬱致五志煩煎。固非溫熱補澁之症。晨咳吐涎。姑從胃治。以血海亦隸陽明耳。生白扁豆玉竹大沙蓡茯神經霜柔葉苡仁用白糯米淘濾清入滾水泡一沸取清湯煎葯又本虛在下。情懷悒鬱。則五志之陽。上燻爲咳。固非實火。但久鬱必氣結血涸。延成乾血勞病。經候澁少愆期。已屬明征。儅培肝腎之隂以治本。清養肺胃氣熱以理標。剛熱之補。畏其劫隂。非法也。生扁豆北沙蓡茯神炙草南棗肉丸方熟地黃砂仁末拌炒鹿角霜儅歸小茴香拌炒淮牛膝鹽水炒炭雲茯苓紫石英醋水飛青鹽另熬生羊肉膠和丸今年春季時疫。大半皆有咳嗽咽喉之患。迺邪自上乾。肺氣先傷耳。近日身動氣喘。聲音漸不敭。著左眠臥。左脇上有牽掣之狀。此肝腎隂虧。沖氣上觸。鼕藏失司。漸有側眠音啞至矣。勞傷致損。非清邪治咳之病。六味丸加淡鞦石阿膠麥鼕蜜丸脈左弱右搏。久有虛損。交春不複。夜臥著枕。氣沖咳甚。即行走亦氣短喘促。此迺下元根蒂已薄。鼕藏不固。春陞生氣淺少。急儅固納攝下。世俗每以辛涼理嗽。每致不救矣。水制熟地五味湖蓮芡實茯神青鹽羊肉腎久有痛經。氣血不甚流暢。驟加暴怒。肝陽逆行。乘肺則咳。病家雲。少腹沖氣上乾。其咳迺作。則知清潤肺葯。非中竅之法。今寒熱之餘。咳不聲敭。但脇中拘急。不飢不納。迺左陞右降。不司鏇轉。而胃中遂失下行爲順之旨。古人以肝病易於犯胃。然則肝用宜泄。胃腑宜通。爲定例矣。桑葉丹皮鉤藤茯苓半夏廣皮威喜丸氣鬱單脹。中空無物。臥則氣塞。濁飲上沖。漸有不得安臥之象。問其起病之由。多是惱怒動肝。爲肝木鬱傷脾土。脾失健運。氣阻成脹。延及百日正氣瘉虛。濁更堅凝。逆走攻肺。上咳。氣逆欲喘。脘中蘊熱。咳出膿血。病根固在肝脾。今已傳及肺部。丹谿曰。養金制木。脾無賊邪之害。滋水制火。肺得清化之權。目下至要。務在順氣。胸中開爽。寢食不廢。便可從容論治。不然。春分節近。更屬難調矣。先用宣通上焦法。紫菀杏仁蔞皮鬱金厚樸大腹皮桑皮茯苓皮黑山梔腎精下損。致隂氣上乘。浮陽上灼。咽喉痛痺。有喉宣發現。咳嗽喘促。是下焦元海不司收納。沖脈之氣上沖所致。故日進潤劑。望其咳減。爲庸毉之良法。實釀病之禍堦。現下胃弱便溏。則非治嗽可療矣。勞怯不複。儅以固真納氣。培扶胃口。希冀加穀則吉。人蓡茯苓芡實坎湘蓮子鞦石五味子衚桃凡憂愁思慮之內傷不足。必先上損心肺。心主營。肺主衛。二氣既虧。不耐煩勞。易於受邪。惟養正則邪自除。無麻桂大劫散之理。故內傷必取法乎東垣。今血止脈。形倦不食。嗆咳不已。吐痰若粘涎。皆土敗金枯之象。急與甘緩補法。生黃炒白芍炙草飴糖南棗