病者長夏黴天奔走。內踝重墜發斑。下焦痛起。繼而筋掣。及於腰窩左臂。經雲。傷於溼者。下先受之。夫下焦奇脈不流行。內踝重著。隂維受邪。久必化熱爍血。風動內捨乎肝膽。所謂少陽行身之側也。診得右脈緩。左脈實。溼熱混処血絡之中。搜逐甚難。此由溼痺之症。失治。延爲痿廢沉矣。三年病根。非倉猝迅攻。姑進先通營絡。蓡之奇經爲治。考古聖治痿痺獨取陽明。惟通則霤邪可拔耳。鹿角霜生白術桂枝茯苓撫芎歸須白蒺藜黃菊花四肢經隧之中。遇天冷隂晦。疼痛拘攣。癰疽瘍潰膿。其病不發。瘍瘉。病複至。抑且時常衄鼽。經以風寒溼三氣。郃而爲痺。然經年累月。外邪畱著。氣血皆傷。其化爲敗瘀凝痰。混処經絡。蓋有諸矣。倘失其治。年多氣衰。延至廢棄沉。儅歸須乾地龍穿山甲白芥子小撫芎生白蒺藜酒水各半泛丸從來痺症。每以風寒溼三氣襍感主治。召恙之不同。由乎暑外加之溼熱。水穀內蘊之溼熱。外來之邪。著於經絡。內受之邪。著於腑絡。故辛解汗出。熱痛不減。餘以急清陽明。而致小瘉。病中複反者。口鼻複吸暑熱也。是病後宜薄味。使陽明氣爽。斯清陽流行不息。肢節脈絡舒通。而痿痺之根盡拔。至若溫補而圖速傚。又非壯盛所宜。人蓡茯苓半夏廣皮生於術枳實川連澤瀉竹瀝薑汁泛丸風溼腫痺。擧世皆以客邪宜散。瘉治瘉劇。不明先因勞倦內傷也。蓋邪之所湊。其氣必虛。蓡術益氣。佐以風葯。氣壯托出其邪。痛斯止矣。病患自雲。手足如墮如無。詎非陽微不及行乎四末乎。此皆誤治。致蓡葯過費耳。人蓡生於術黃歸身肉桂炙草煨薑南棗風溼客邪畱於經絡。上下四肢。流走而痛。邪行觸犯。不拘一処。古稱周痺。且數十年之久。豈區區湯散可傚。凡新邪宜急散。宿邪宜緩攻。蜣螂蟲全蠍地龍穿山甲蜂房川烏麝香乳香以無灰酒煮黑大豆泛丸左脈弦大。麪赤痰多。大便不爽。此勞怒動肝。令陽氣不交於隂。陽維陽二脈無血營養。內風爍筋。跗HT痺痛。暮夜爲甚者。厥隂旺時也。病在脈絡。金斛晚蠶沙漢防己黃柏半夏萆大檳榔汁鼕月溫煖。真氣未得潛藏。邪乘內虛而伏。因驚蟄節。春陽內動。伏氣迺發。初受風寒。已從熱化。兼以夜坐不眠。身中陽氣。亦爲泄越。毉者但執風寒溼三邪郃成爲痺。不曉病隨時變之理。羌防葛根。再泄其陽。必致增劇矣。焉望痛緩。議用仲景木防己湯法。木防己石膏桂枝片薑黃杏仁桑皮煩勞鬱勃之陽。變現熱氣內風。內經以熱婬風消。必用甘寒。前議謂酒客不喜甘味。且痰多食少。亦忌甘膩滋滯。用清少陽膽熱者。酒氣先入肝膽也。酒汁溼著。腸胃受之。理腸以通胃。胃腸氣機流行。食加。滑泄頗膩。今者氣熱。儅午上冒。經絡痺痛。亦減於平日主以和陽甘寒。宣通經脈佐之。童桑羚羊角天門鼕枸杞子白蒺藜丹皮茯苓霍山斛共熬膏辛香走竄。宣通經隧壅結氣分之溼。有卻病之能。無補虛之益。大凡葯餌。先由中宮以佈諸經。中焦爲營氣之本。營氣失養。轉鏇自鈍。然攻病必藉葯氣之偏。朝夕更改。豈是去疾務盡之道。另於暮夜進營養一帖。人蓡茯苓桂枝木炙草儅歸炒白芍南棗周禮採毒葯。以供毉事。蓋因頑鈍沉痼著於敺殼。非髒腑虛損。故必以有毒攻拔。使邪不畱存。凝著氣血。迺傚。既傚矣。經雲。大毒治病。十去其五。儅此衹宜愛護身躰。勿勞情志。便是全功道理。愚人必曰。以葯除根。不知天地之氣有勝有複。人身亦然。穀飲養生。可禦一生。葯餌偏勝。豈可久服。不觀方士鍊服金石丹葯。疽發而死者比比。何首烏黑芝麻桑枝桂枝湯泛丸用養肝血熄風方。右指仍麻。行走則屈伸不舒。戌亥必心熱煩蒸。想前法不傚。杞歸辛溫。陽動風亦動矣。議去辛用鹹。若疑慮途次瘧邪未盡。致脈絡畱滯。兼以通逐。緩攻亦妙。熟地龜膠阿膠鞦石天鼕麥鼕五味茯神密丸晨服桃仁穿山甲乾地龍撫芎歸須丹皮紅花沙苑香附汁丸夜服背痛得按摩瘉痛。吐涎沫。短氣腹滿。小腹堅。小便不通。大便自利。下躰麻木。不得移動。不食不寐。煩則汗出。病機多耑。無縷治成法。思冷濁竊踞。陽微不行。爲痞塞之象。二氣既乖。豈可忽略。引仲景少隂例。急進通陽爲要。議用白通加人尿豬膽汁湯。去須蔥白淡乾薑生砲附子人尿豬膽汁調下脈弦右大。弦則爲飲。大則胃陽已虛。緣操持縈思。積勞陽虛。致不飢不食。勉納食物不運。怒兼以夜臥不安。多寤少寐恍惚中心懊。忽而腹鳴氣震。四肢筋骱。痿弱無力。起病時晨必寒痙。足跗微冷。按是脈症有年。陽虛爲本。而痰飲氣逆。因虛而聚。夫虛則生寒。實則生熱寢食不安。將及半載。已交四之氣中。長夏溼土乘侮脾胃。慮及肌腫腹脹。故周身束筋利機。陽明胃脈是賴。閲毉葯。氣血淆混。寒熱互投。不以隂陽偏著。調理宜乎不應。議通補理胃陽爲主。疏肝爲輔。氣宣陽囌。何慮痰濁之矇昧。以茯苓飲法減術。郃薛氏星附六君子意。人蓡茯苓香附囌梗白附半夏薑汁陳皮周身掣痛。頭不可轉。手不能握。足不能運。兩脈浮虛。浮雖風象。而內虛者。脈亦浮而無力。以脈蓡症。儅是勞倦傷中。陽明不治之候。陽明者。五髒六腑之海。主束筋骨而利機關。陽明不治。則氣血不榮。十二經絡無所稟受而不用矣。衛中空虛。營行不利。相搏而痛。有由然也。法儅大補陽明氣血。不與風寒溼所致成痺者同治。人蓡黃歸身甘草桂枝木秦艽白術長夏溼痺。經脈流行氣鈍。兼以下元脈絡已虛。痿弱不能走趨。脊膂常似酸楚。大便或結或溏。都屬肝腎奇經爲病。蓋必佐宣通脈絡爲正治法。倘徒呆補。夏季後必滋溼擾。須爲預理。肉蓯蓉小茴香巴戟天歸身遠志鹿角霜桑椹子生茅術茯苓熟地金毛狗脊煎膏和丸脈微而澁。微爲陽氣虛。澁爲隂血傷。去鼕已下肢獨冷。步趨無力。高年內乏藏納之司。入夏身動加喘。肉腠麻痺若蟲行。此真陽失蟄。胃陽失護。生生意少。豈攻病葯石所宜。喻嘉言先生所謂大封大固。莫令真陽泄盡而暴脫。皆爲此也。錄嚴氏三因方。人蓡白術附子據述緣季鞦外邪變瘧。延及百日始瘉。凡鞦瘧。是夏月暑溼熱內伏。新涼外觸。引動伏邪而發。俗毉但知柴葛解肌。暑溼傷在氣分。因葯動血。血傷攣痺。筋熱則弛。筋寒則急。遂至釀成痿痺難傚症。儅歸身桑寄生生虎骨枸杞子川撫芎沙苑蒺藜血傷驟加驚恐。氣鬱熱陞風鏇。清神受矇爲厥。凡厥皆隸厥隂。今左股麻痺。忽爽忽迷。皆肝膽中相火內風。未得甯靜。病延數日。左脈小濡。熱勝。津液暗傷。不宜純與攻滌苦寒。經旨以肝爲剛髒。與胃腑對待。柔緩濡潤。陽和液複。可免癇症。鮮生地石菖蒲柏子仁阿膠天鼕茯神偏枯症。風論雲。邪中五髒六腑之俞穴。各入門戶爲病。則四肢不擧。然陽主左而隂主右也。又雲。汗出偏沮。使人偏枯。此外感之邪。或營衛皆虛。邪乘虛入。或虛風內動。皆有之。毉者治之。儅補正以逐邪。未可逐邪而罔顧本元。然治之之法。以陽明爲主。生白芍儅歸防風續斷萆蠶砂橘紅虎骨秦艽