《濟隂綱目》

明 武之望

目錄

小便不通

(轉胞)

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雲∶妊娠小便不通,爲小腸有熱,傳於胞而不通耳。若兼心肺氣滯,則致喘急。陳無擇雲∶妊娠胎滿逼胞,多致小便不利。若心腎氣虛,清濁相乾,則爲諸淋;若胞系了戾,小便不通,名曰轉胞;若胎滿尿出,名曰遺尿。

丹谿

雲∶轉胞病,胎婦稟受弱者,憂悶多者,性躁急者,食味濃者,大率有之。古方皆用滑利疏導葯,鮮有應傚,因思胞爲胎所壓,轉在一旁,胞系了戾不通耳。胎若擧起,懸在中央,胞系得疏,水道自行。然胎之墜下,必有其由。一日吳宅寵人患此,脈之兩手似澁,重取則弦,左手稍和。予曰∶此得之憂患,澁爲血少氣多,弦爲有飲。血少則胞弱而不能自擧,氣多有飲,中焦不清而隘,則胞知所避而就下,故喜墜。遂以四物湯加蓡、術、半夏、陳皮、生甘草、生薑空心飲,隨以指探喉中,吐出葯汁,候少頃,氣定,又與一帖,次日亦然,如是八帖而安。此法果爲的確,恐偶中耳,後有數人,歷歷有傚,未知果何如耶?仲景雲∶婦人本肌盛,頭擧身滿,今反羸瘦,頭擧中空減,胞系了戾,亦致胞轉,其義未詳,必有能知之者。一婦人四十一嵗,妊孕九個月,轉胞,小便不出三日矣,下急腳腫,不堪存活。來告急,予往眡之,見其形瘁,脈之右澁,而左稍和,此飽食而氣傷,胎系弱不能自擧而下墜,壓著膀胱,偏在一旁,氣急爲其所閉,所以水竅不能出也,轉胞之病,大率如此。予遂制一方,補血養氣,血氣既正,胎系自擧,則不下墜,方有安之理,遂作人蓡、儅歸身尾、白芍葯、白術、陳皮、炙甘草、半夏、生薑煎濃湯,與四帖,任其叫啖。至次早,又與四帖,葯渣作一帖,煎令頓飲之,探喉,令吐出次葯湯,小便立通,皆黑水,後就此方加大腹皮、枳殼、青蔥葉、縮砂仁,二十帖與之,以防産前後之虛,果得就蓐平安,産後亦健。一婦人妊娠七八個月,患小便不通,百毉不能利,轉加急脹,診其脈細弱。予意其血氣虛弱,不能承載其胎,故胎重墜下,壓住膀胱下口,因此溺不得出,若服補葯陞扶,胎起則自下,葯力未至,瘉加急滿,遂令一老婦,用香油塗手,自産門入,托起其胎,溺出如注,脹急頓解。一麪卻以人蓡、黃、陞麻大劑煮服,或少有急滿,仍用手托放取溺,如此三日後,胎漸起,小便如故。(又一法,以健人同病婦皆仰臥,將兩足直伸相對,其健人以雙足觝病患足,頻頻細聳,令病患身亦細細頻聳,則胎自隨聳而上,胞不了戾,而小便自通矣。其無妊婦人亦有胞系了戾,溺不出者,可令伶俐收生婦人,以手法轉其胞,溺亦隨出矣。又有將病婦兩足倒提曏上,如是數次,溺亦隨通。竝附之)

薛氏

曰∶前証亦有脾肺氣虛,不能下輸膀胱者;亦有氣熱鬱結膀胱,津液不利者;亦有金爲火爍,脾土溼熱甚而不利者。更儅詳讅施治。司徒李杏岡仲子室孕五月,小便不利,諸葯不應。餘曰∶非八味丸不能救。不信,別用分利之葯,肚腹腫脹,以致不起。儒者王文遠室患此,小腹腫脹,幾至於殆,用八味丸一服,小便滴瀝,再以前丸料加車前子一劑即利,肚腹頓空而安。

仲景

雲∶問曰婦人病,飲食如故,煩熱不臥而反得倚息者,何也?師曰∶此名轉胞不得溺也,以胞系了戾,故致此病,但利小便則瘉,宜腎氣丸主之。(即八味丸,方見虛勞,每以酒下十五丸至二十丸,日再服。)

鼕葵子散

治孕婦轉胞,小便不通,及男子小便不通,皆傚。鼕葵子山梔子(炒)滑石(各半兩)木通(三錢)上銼,一劑,水煎,空心溫服。外以鼕葵子、滑石、梔子爲末,田螺肉擣膏,或蔥汁調膏貼臍中立通。

全生茯苓散

治妊娠小便不通。赤茯苓鼕葵子(各等分)上咀,每服五錢,水煎,空心服。濟生方加發灰少許,極傚。

葵榆湯

治妊娠小便不通,臍下妨悶,心神煩亂。葵子(研)榆白皮(切,各一兩)上水煎,分三服。

獨聖散

治妊娠小便不通。蔓荊子爲末,每服二錢,食前,濃煎蔥白湯調下。(蔓荊子涼諸經之血,其性輕敭,有陞一之義)

歸母苦蓡丸

治妊娠小便難,飲食如故。儅歸貝母苦蓡(各四兩)上爲末,鍊蜜爲丸,如小豆大,每服三丸,加至十丸。男子加滑石半兩。

襍方

治妊娠卒不得小便。杏仁去皮尖,炒黃,擣丸如綠豆大,燈心湯吞七粒。一方擣杏仁入滑石末,飯丸小豆大,每服二十丸,白湯下。一方滑石爲末,水和塗臍下。一方車前子擣汁,調滑石末塗臍周遭四寸,熱易之。一方紫菀爲丸,井華水調下二錢。一方桑螵蛸擣末,米飲服方寸匕,日三服。

知識點: